目的探讨我国不同地区结核分枝杆菌(简称结核杆菌)和艾滋病病毒(HIV)双重感染防治工作合作模式,以及在不同合作模式下发现结核杆菌和HIV双重感染患者的效果。方法选择河南、云南、四川和广西4省(自治区)的6个县(市),调查各县(市)结核病(TB)和艾滋病防治相关医疗卫生机构分布现状和功能特征;对6县(市)2006年9月至2007年2月新登记的2396例TB患者中的2135例进行了HIV检测,检出HIV阳性68例;对3879例HIV感染者和艾滋病(AIDS)患者由医务人员进行面对面的TB可疑症状问卷调查,问卷调查阳性1751例,其中发现TB患者250例,双向筛查发现TB和AIDS双重感染患者318例。结果 6县(市)结核杆菌和HIV双重感染防治合作模式主要包括两种类型,一种是在同一机构内TB和AIDS防治相关科室间的合作模式(简称机构内合作),另一种是在疾病预防控制机构和医疗机构等多机构间的合作模式(简称机构间合作)。在两种合作模式中,3个机构内合作的县(市),HIV感染者与AIDS患者的转诊到位率均达到100.0%(54/54,159/159,335/335);3个机构间合作的县(市)中,有1个县(市)HIV感染者与AIDS患者的转诊到位率达到100.0%(39/39),另2个县(市)分别为91.0%(343/377)和99.9%(786/787)。6个县(市)TB患者中HIV检测率为89.1%(2135/2396)(33.0%~100.0%)。6个县(市)HIV感染者与AIDS患者中结核病检出率为14.3%(250/1751)(1.6%~22.9%),在TB患者中HIV阳性检出率平均为3.2%(68/2135)(1.0%~6.5%)。在发现的318例结核杆菌和HIV双重感染患者中,从HIV感染者与AIDS患者中发现TB患者占78.6%(250/318)(54.9%~98.6%)。结论因地制宜建立结核杆菌和HIV双重感染防治合作模式,是做好结核杆菌和HIV双重感染患者发现的重要前提。