成人肺动脉高压疾病特征的多中心临床研究

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目的 了解成人肺动脉高压患者的人口学、血流动力学和临床特征.方法 自2007年5月至2010年10月,在全国31个临床中心纳入经右心导管确诊的成人肺动脉高压患者,收集所有患者的人口学特征、临床特征以及血流动力学指标,了解不同类型肺动脉高压患者的人口学特征,并且将所有患者分为世界卫生组织(WHO)肺动脉高压功能Ⅰ/Ⅱ和Ⅲ/Ⅳ级两组,比较两组患者的临床及血流动力学特征.结果 本研究共纳入551例患者,其中动脉型肺动脉高压(PAH)和慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者分别有487例和64例.患者平均年龄(35±12)岁,女性患者386例(70.1%).体质指数为(21±4)kg/m2.最常见症状为乏力(421例,76.4%)和呼吸困难(398例,72.2%),最常见体征为P2亢进(510例,92.6%).WHO肺动脉高压功能分级为Ⅱ级的患者有325例(59.0%),Ⅲ级的患者有213例(38.6%).6 min步行距离和Borg呼吸困难评分分别为(352 ±91)m和3.0(2.O~4.0).497例(90.2%)患者心电图表现出右室肥厚.右心导管测右房压为(9 ±6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),肺动脉平均压(67±20) mm Hg,心指数(2.7±1.2)L·min-1·m-2,肺血管阻力( 1496±783) dyn·sec·cm-5.结论 我国成人肺动脉高压多累及青壮年女性,体质指数偏低.就诊时患者病情较差,血流动力学状况不佳.患者血流动力学的损害与6MWD及心功能分级相关.
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