【摘 要】
：
目的 调查某院2015年-2019年精神科病案质量,分析影响因素,为指导临床精神科病案质量提升提供依据.方法 采用多阶段分层群体随机抽样方法抽取2015年1月1日-2019年12月31日每
【机 构】
：
黄石市精神病医院精神科,湖北省,黄石市,435004
论文部分内容阅读
目的 调查某院2015年-2019年精神科病案质量,分析影响因素,为指导临床精神科病案质量提升提供依据.方法 采用多阶段分层群体随机抽样方法抽取2015年1月1日-2019年12月31日每年150份,共计750份精神科病案资料,对每份病案进行质量评级,分析精神科病案质量情况,通过Logistic回归分析筛选主要影响因素.结果 抽取的750份病案中,Ⅰ级合格病案共有595份,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病案质量等级各占79.33％、16.53％、3.47％、0.67％;2017年-2019年Ⅰ级合格病案比例86.22％高于2015年-2016年69％(P＜0.05);750份病案中共查出缺陷项目数923项,其中病案首页缺陷、病程记录缺陷、书写基本要求分别占比32.94％、26％、24.38％高于入院记录、知情同意书、辅助检查、出院记录10.83％、1.41％、2.38％、2.06％(P＜0.05);Logisitic回归分析显示住院医师为男性、患者住院天数长是导致病案质量不合格的独立危险因素,住院医师年龄较大、职称较高是病案质量合格的因素.结论 2017年-2019年病案质量优于2015年-2016年,病案缺陷主要表现在病案首页缺陷、病程记录缺陷、书写基本要求,住院医师性别、年龄、职称以及患者住院天数均影响病案质量水平.
其他文献
肺气压伤是指肺内压过高或过低于外界气压时造成肺组织和血管撕裂，以致气体进入血管和邻近组织而引起的包括一系列症状和体征的综合征，多见于使用轻潜水装具潜水逃生或潜艇艇员水下出艇，通常使用减压舱、选择不低于0.5 MPa（表压）加压治疗方案治疗。2019年11月东部战区总医院收治1例轻潜水装具作业、水底不当逃生引起的肺气压伤并发脑动脉气栓症患者，使用空气加压氧舱设备及0.12 MPa（表压）吸氧加压治疗
目的 调查医院新职工对病案信息知识认知现状,为做好新职工岗前培训中病案信息知识的课程优化提供基础.方法 通过网络开展问卷调查,采用自制《病案信息知识认知调查问卷》,对
基于当前信息技术基础,对传统电子病案占用存储空间大、整合数据资源难、数据安全难保证、资源共享低等不足进行分析,结合云平台数据储存安全可靠、设备简单易操作、数据资源
目的 了解取消药品加成政策实施对广州某三甲医院住院医疗服务绩效的影响,为城市公立医院改革的深入开展和完善提供参考.方法 采用CN-DRGs分组器进行分组,选取广州某三甲综合
目的 调查某三甲综合医院多发性骨髓瘤疾病诊断编码情况,正确理解多发性骨髓瘤的复杂临床表现,分析编码错误原因,提升多发性骨髓瘤疾病诊断编码质量.方法 通过医院病案信息系
职业性噪声是工作场所最常见的职业性有害因素之一，长期暴露于职业性噪声不仅可导致听觉系统的损伤，还可能会对心血管系统造成一定影响。大量研究认为职业性噪声接触可导致心血管系统的损伤，包括高血压、冠心病和心肌梗死，但职业性噪声接触和中风的研究结果尚存在争议。本文汇总了近年来国内外人群流行病学资料，综述了职业性噪声接触与高血压、冠心病、中风和心肌梗死等心血管疾病之间的关系，为设计和开展更完善的流行病学和机
胃癌相关手术包括早期胃癌的病损切除术、进展期胃癌的根治性切除术和姑息性手术.早期胃癌主要采用内镜下切除术,编码为43.41;进展期胃癌根治术则根据临床术式、切除的部位、
目的 使用乳腺癌微创诊疗电子病历系统,指导临床诊疗,以提升医疗工作质量.方法 资料源于医院乳腺癌微创诊疗电子病历系统应用前后相关数据,选择2016年2月1日-2018年1月31日电
目的 分析医院颅内出血错误编码及对DRGs入组影响,提高颅内出血编码准确性.方法 利用病案检索系统查找2018年1月1日-2018年12月31日颅内出血病例193份,逐条核对主要诊断、主