左髂静脉受压综合征合并下肢深静脉血栓的腔内治疗

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目的:评估髂静脉支架在左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓形成治疗中的价值。方法:78例下肢深静脉血栓患者均进行下腔静脉滤器置入、血栓导管抽吸及溶栓导管置入的治疗,其中A组行髂静脉成形术17例,B组未行髂静脉成形术61例。就下肢深静脉血栓治疗效果、髂股静脉支架通畅率及两组深静脉血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)发生率进行统计及评估。结果:所有患者均未发生致死性肺栓塞,术后下肢肿胀及疼痛程度较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);5年累计PTS发生率A组及B组分别为23.53%、52.94%,A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后1、6个月及1、2、3、5年的通畅率分别为100%、100%、94.1%、82.4%、76.5%、76.5%。结论:采用滤器置入、血栓抽吸及经导管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CTD)治疗下肢深静脉血栓是一种安全、有效的微创治疗手段,对于左髂静脉受压合并急性下肢深静脉血栓患者,在血栓溶解的前提下,髂静脉支架具有良好的通畅率及预防PTS的发生的功效,值得临床推广应用。
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