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目的
探讨液基细胞学(TCT)联合人类乳头瘤病毒(HPV)DNA分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值,旨在为早期预防和精准治疗提供参考。
方法选取经TCT检测且诊断不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上的患者367例,再行HPV-DNA分型检测。对于可疑病灶行宫颈活检诊断。
结果检出HPV患者117例,HPV菌株135株,检出阳性率为36.78%。除HPV73外,其余22种亚型均被检出,高危型HPV亚型以HPV16、HPV18、HPV58、HPV53、HPV68较为常见,低危型HPV亚型以HPV6、HPV11较为常见。按TCT诊断分组,ASCUS、LSIL、HSIL、SCC组的HPV阳性率、高危型HPV阳性率均依次增高(χ2=9.72、10.15,均P<0.01);LSIL、HSIL、SCC组的高危型HPV阳性率均高于低危型HPV阳性率(χLSIL2=10.25、χHSIL2=21.43、χSCC2=16.36,P<0.01)。
结论TCT可检测宫颈已经发生的细胞学改变,HPV基因诊断可明确HPV-DNA亚型,TCT联合HPV-DNA分型检测可能是宫颈癌前病变筛查的较好方案,对宫颈癌前病变早期预防和精准干预治疗具有良好的临床指导意义。