论文部分内容阅读
随着生活节奏的加快，饮食习惯的改变，胃病，反流性食管炎逐年增加，但是早期症状不明显，很多患者以咽喉炎的表现，许多临床工作者对本病认识不足，经常满足于一般咽喉炎的诊断，仅给予局部对症治疗，造成本病的迁延不愈。此类患者常常表现为忽略了病因，予常规的抗炎、清热解毒或缓解咽喉部症状的含片治疗，疗效不佳，甚至加重，反复发作。本研究旨在探讨治疗胃食管反流病来治疗咽喉炎的重要性。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：2010年1月～2012年4月收治患者150例，男75例，女65例，年龄25～60岁，病史6个月～10年。所有病例均有程度不一的咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、痛感，晨起较重。严重的患者整天干咳，清嗓、刷牙的时候还会有恶心欲吐，部分有烧心、反酸、声嘶。多认为是慢性咽炎，予以相应治疗，治疗时间2个月～1年不等，疗效不佳。
方法：对所有确诊的患者进行宣教，嘱其少食甜食、辛辣食物和酸性食物，睡觉时抬高床头。予抑酸剂PPI奥美拉唑20mg，日2次；或兰索拉唑30mg，胃肠动力西沙比利片5mg，日3次。治疗8周。
疗效判断标准：以慢性咽喉炎症状的典型症状为指标。①完全缓解：典型症状消失或明显改善；②部分缓解：典型症状稍有改善；③无效：典型症状无改善或加重。
结果
治疗8周后，其中46例完全缓解，88例部分缓解，16例无效。
讨论
胃食管反流病（GERD）主要是在食管抗反流防御机制下降的基础上，反流物刺激和损害食管、咽喉部引起咽喉炎、声嘶。胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害黏膜的主要成分，其中最常见的是反流性咽喉炎。通过对150例GERD患者的临床观察，发现GERD患者咽喉部常常表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、痛感，晨起较重，查体可见咽部黏膜慢性充血、肥厚并淋巴滤泡增生。予抑酸剂PPI奥美拉唑或兰索拉唑，胃肠动力西沙比利片治疗8周，症状随反流的好转而减轻。应该正确认识胃食道反流疾病导致慢性咽炎，详细询问病史和认真体检，注重病因治疗，而不是盲目地認为是慢性咽炎，不但对疾病治疗无效，反而加重病情。
参考文献
1叶任高，陆再英.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：369—373.
2张晶.胃食管反流病相关性咽喉炎98例临床分析[J].临床内科杂志，2006，23：298—299.
3高峰玉，刘向荣.以哮喘为主要表现的反流性食管炎误诊23例分析[J].中国误诊学杂志，2002，2（11）：1697—1698.
资料与方法
一般资料：2010年1月～2012年4月收治患者150例，男75例，女65例，年龄25～60岁，病史6个月～10年。所有病例均有程度不一的咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、痛感，晨起较重。严重的患者整天干咳，清嗓、刷牙的时候还会有恶心欲吐，部分有烧心、反酸、声嘶。多认为是慢性咽炎，予以相应治疗，治疗时间2个月～1年不等，疗效不佳。
方法：对所有确诊的患者进行宣教，嘱其少食甜食、辛辣食物和酸性食物，睡觉时抬高床头。予抑酸剂PPI奥美拉唑20mg，日2次；或兰索拉唑30mg，胃肠动力西沙比利片5mg，日3次。治疗8周。
疗效判断标准：以慢性咽喉炎症状的典型症状为指标。①完全缓解：典型症状消失或明显改善；②部分缓解：典型症状稍有改善；③无效：典型症状无改善或加重。
结果
治疗8周后，其中46例完全缓解，88例部分缓解，16例无效。
讨论
胃食管反流病（GERD）主要是在食管抗反流防御机制下降的基础上，反流物刺激和损害食管、咽喉部引起咽喉炎、声嘶。胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害黏膜的主要成分，其中最常见的是反流性咽喉炎。通过对150例GERD患者的临床观察，发现GERD患者咽喉部常常表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、痛感，晨起较重，查体可见咽部黏膜慢性充血、肥厚并淋巴滤泡增生。予抑酸剂PPI奥美拉唑或兰索拉唑，胃肠动力西沙比利片治疗8周，症状随反流的好转而减轻。应该正确认识胃食道反流疾病导致慢性咽炎，详细询问病史和认真体检，注重病因治疗，而不是盲目地認为是慢性咽炎，不但对疾病治疗无效，反而加重病情。
参考文献
1叶任高，陆再英.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：369—373.
2张晶.胃食管反流病相关性咽喉炎98例临床分析[J].临床内科杂志，2006，23：298—299.
3高峰玉，刘向荣.以哮喘为主要表现的反流性食管炎误诊23例分析[J].中国误诊学杂志，2002，2（11）：1697—1698.