【摘 要】
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目的 探讨关节镜下完全修复术治疗巨大肩袖撕裂伤(mRCT)的临床疗效,并分析影响预后的因素.方法 回顾性分析57例mRCT患者的临床资料,统计患者手术前后的肩关节活动度,参考美国加州大学(UCLA)肩关节评分系统评估患者肩关节功能恢复情况,记录随访期间患者并发症情况.根据是否发生不良结局,将患者分为预后良好组和预后不良组,分析可能影响肩关节功能恢复的因素.结果 患者术后6周、3个月、6个月、1年、2年的前屈上举、体侧外旋、体侧外展活动度均大于术前(P<0.01).术后3个月、6个月、1年、2年患者UCLA
【机 构】
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上海市松江区中心医院骨科,上海 201600;上海市松江区中心医院康复科,上海201600
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目的 探讨关节镜下完全修复术治疗巨大肩袖撕裂伤(mRCT)的临床疗效,并分析影响预后的因素.方法 回顾性分析57例mRCT患者的临床资料,统计患者手术前后的肩关节活动度,参考美国加州大学(UCLA)肩关节评分系统评估患者肩关节功能恢复情况,记录随访期间患者并发症情况.根据是否发生不良结局,将患者分为预后良好组和预后不良组,分析可能影响肩关节功能恢复的因素.结果 患者术后6周、3个月、6个月、1年、2年的前屈上举、体侧外旋、体侧外展活动度均大于术前(P<0.01).术后3个月、6个月、1年、2年患者UCLA肩关节评分均高于术后6周(P0.007);术后3个月与术后1年比较,差异具有统计学意义(P<0.007).多因素回归分析结果显示,未使用无结锚钉、Ⅱ级脂肪浸润、Ⅱ级肩峰肱骨距均是影响mRCT患者预后的危险因素(P<0.05).结论 关节镜下完全修复术治疗mRCT可取得良好的临床疗效,且近中期疗效较为理想;在术后康复治疗中,需重点关注Ⅱ级脂肪浸润、Ⅱ级肩峰肱骨距及术中未使用无结锚钉的患者,并结合患者具体情况制定合理的治疗方案,以免影响康复效果.
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目的 探讨完全腹腔镜远端胃癌根治术中及术后吻合口漏的危险因素.方法 回顾性分析462例行完全腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料,根据术中亚甲蓝检查和术后影像学及内镜检查结果,收集术中吻合口漏和术后吻合口漏患者的病历资料,采用Logistic回归模型分析发生术中吻合口漏及术后吻合口漏的危险因素.结果 462例患者中6例(1.3％)出现术中吻合口漏,经缝合加强后,未出现术后吻合口漏;BMI≥25 kg/m2、手术时间≥4 h及新辅助化疗是出现术中吻合口漏的独立危险因素(P<0.05).4例(0.9％)未出现术
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