【摘 要】
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目的系统评价米氮平与氟西汀比较治疗成人抑郁症的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane Library(2009年第2期)、MEDLINE(1980～2008年12月)、EMbase(1980～2008年12月)、CBM(
【机 构】
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安徽医科大学附属安徽省立医院,四川大学华西医院中国循证医学中心,安徽医科大学临床药理研究所
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目的系统评价米氮平与氟西汀比较治疗成人抑郁症的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane Library(2009年第2期)、MEDLINE(1980～2008年12月)、EMbase(1980～2008年12月)、CBM(1980～2008年12月)、VIP(1980～2008年12月)、CNKI(1980～2008年12月)、万方数据库(1980～2008年12月),纳入米氮平与氟西汀比较治疗成年抑郁症的随机对照试验(RCT),对纳入RCT进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括695例抑郁症患者。Meta分析结果显示:①治疗后1周和2周米氮平组的有效性均显著高于氟西汀组[1周:RR=2.00,95%CI(1.30,3.10),P=0.002;2周:RR=1.49,95%CI(1.08,2.06),P=0.02];但治疗6周后米氮平组与氟西汀组的有效性差异无统计学意义[RR=1.21,95%CI(0.89,1.63),P=0.23];第6周治愈率米氮平组略高于氟西汀组[RR=1.40,95%CI(1.09,1.80),P=0.009]。②不良反应:米氮平组的嗜睡、体重增加发生率高于氟西汀组[RR=1.78,95%CI(1.18,2.70),P=0.006;RR=5.91,95%CI(2.21,15.83),P=0.0004],恶心、失眠发生率低于氟西汀组[RR=0.47,95%CI(0.31,0.71),P=0.0003;RR=0.39,95%CI(0.17,0.89),P=0.03],其余常见不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论米氮平抗抑郁疗效优于氟西汀且起效较快,在常见不良反应中,米氮平更易引起嗜睡及体重增加,氟西汀更易引起恶心及失眠,其余不良反应两组差异无统计学意义。
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