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目的：观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的临床效果。方法选取146例初发2型糖尿病的肥胖患者作为研究对象。以数字表法随机分成观察组和对照组，各73例。观察组病患给予甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗；对照组病患给予单纯甘精胰岛素进行治疗。比较两组疗效和低血糖发生情况。结果治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血糖蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均显著低于对照组（t＝4．898、4．404、4．604、6．644、3．091、4．969，均P＜0．05）。观察组低血糖发生率为17．81％，显著低于对照组的42．47％（χ2＝10．540，P＜0．05）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的临床效果显著，发生低血糖的概率较小，安全性高，在临床上有一定的指导意义。