【摘 要】
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目的:观察机械通气患者应用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静的效果和安全性.方法:选择我院重症监护室(ICU)行机械通气患者46例,随机分为观察组和对照组各23例.两组均接受ICU常规监
【机 构】
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441004 湖北襄阳,市东风人民医院重症医学科;湖北襄阳,市中心医院重症医学科
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目的:观察机械通气患者应用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静的效果和安全性.方法:选择我院重症监护室(ICU)行机械通气患者46例,随机分为观察组和对照组各23例.两组均接受ICU常规监护和相应治疗,观察组采用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静,对照组单用咪达唑仑镇静.观察记录两组镇静前后血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Paw)、吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、Ramsay镇静评分和人机顺应性评分,以及镇静过程中不良反应发生情况.两组均保持Ramsay镇静评分≥3级时,记录恢复时间和总机械通气时间.结果:两组镇静前BP、PaO2/FiO2、呼吸机参数等指标比较,均差异不显著(P＞0.05).给药30 min后,两组HR、RR和Paw等指标均显著低于镇静前(P＜0.05),观察组非常显著低于对照组(P＜0.01);观察组MAP、SpO2等指标非常显著高于对照组(P＜0.01).镇静12 h时两组PaO2/FiO2比较,差异不显著(P＞0.05).观察组Ramsay镇静评分、人机顺应性评分,显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);恢复时间和总机械通气时间显著短于对照组(P＜0.05).两组均在撤机前停用镇静药,未发生戒断综合征及锥体外系反应等不良反应.结论:咪达唑仑联合氢吗啡酮具有较好的镇静效果,可减少人机对抗,改善机械通气效果,且较安全.
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