摘要：大健康产业与中医药产业之间的互动耦合是市场经济的必然要求，其耦合过程促进了两个产业平衡协调发展。文章在分析大健康产业与医药产业互动耦合发展作用机理的基础上，通过耦合评价模型和耦合评价指标体系的构建，定量分析我国 2010-2018 年两个产业耦合发展。研究结果显示：我国大健康产业和医药产业在研究期内发展速度较快，呈显著的耦合发展关系，但存在大健康产业发展滞后现象。
关键字：大健康产业;中医药产业;耦合发展
中图分类号：R288
引言
产业间的互动耦合发展是市场经济的必然趋势，实现产业间的联动效应。美国经济学家保罗·皮尔泽预言大健康产业是继网络革命后的全球“财富第五波”[1]。政策支持、人口老龄化、健康观念转变和经济发展等因素推动我国大健康产业实现井喷式发展。我国政府高度重视大健康产业发展，陆续出台《“健康中国 2030”规划纲要》等指导性文件。此外十九大将“健康中国”纳入国家发展基本战略，标志着健康中国进入全面实施阶段。大健康与中医药文化、中医药产业具有内在逻辑关系，中医药产业是大健康产业发展的基础。大健康的整体性、系统性、主体性、治未病等特点正是中医药的重要特征，中医药独特的生命观、生活观、养生观与大健康理念高度契合。因此实现大健康产业与中医药产业协调发展的国家和区域发展的重大战略需求。
近年来，我国学者高度重视大健康产业与中医药产业之间的内在联系。文献梳理发现相关研究还处于初步阶段，研究成果较少，研究内容多以定性方式阐述大健康产业与医药产业发展之间的促进作用，未深入探讨其耦合机理。从全国视域分析，学者们认为医药是大健康产业的重要资源，我国中医治未病理念符合大健康市场需求，大健康概念的普及必将为中医药产业发展带来诸多机遇[2]。此外， 发挥中医药独特优势，融入大健康产业建设发展的各个方面，在大健康产业体系的构建中发挥重要作用[3]。从省际角度分析，各个省份，尤其是中医药大省，甘肃、广西、湖北、贵州等重视中医药产业在大健康浪潮中的积极发展，助力省际经济发展。赵立春（2019）等从丰富的中草药资源、壮瑶医药理论体系、独特的养生文化、中医药研究教育和地域优势等五方面分析广西发展中医药产业对于促进大健康产业发展的推动作用[4]。罗景虹认为中医药文化是大健康产业发展的灵魂，湖北黄冈依靠《本草纲目》文化基础，提出以中医药文化促进大健康产业发展[5]。综上所述，大健康产业与中医药产业关系研究成果较少，缺乏定量分析。鉴于此，本文在探究大健康产业与中医药产业相互作用机理的基础上，构建大健康产业与中医药产业耦合度与耦合协调度指标体系，定量测度大健康产业与中医药产业耦合协调发展状况，提出两者协调发展的建议。
1、大健康产业与中医药产业耦合机理分析
大健康产业与中医药产业是在市场需求、企业推动和政府引导等驱动力下耦合发展，两者相互依存、相互影响的融合过程，促进产业资本集聚和增值效应。
- 中医药是大健康产业发展的重要内容
春秋战国时期已经基本形成中医理论，是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称，反映了中华民族对生命、健康和疾病的认识，具有悠久的历史传统和独特理论和技术方法的医药体系[5]。一方面，中国医药是世界医药体系的重要组成部分，在预防保健、疾病治疗等发面发挥了积极的作用，为世界医疗事业做出贡献。习近平总书记指出中医药凝聚着中华民族几千年的健康养生理念，中医药产业的创新发展对于丰富世界医学事业，推进人体生命科学研究具有重要的意义。另一方面，中医药全面融入大健康产业发展，拓展了大健康产业链。在健康医药产业发展方面，中草药品种、中医民房、验方等是大健康医药的重要资源;在健康医疗产业方面，中医药服务基层社区;在健康养老产业方面，民族医药的独特资源丰富养老、康复、老年产品;在健康旅游产业方面，依托中医药旅游资源，发展中医药健康养生旅游、中医药美容美体旅游等高端度假旅游，融合中医药和温泉健康养生文化，打造温泉保健疗养品牌;在健康药食材方面，产业化生产以药食两用中药材健康类产品。因此，中医药不仅是世界医药体系的重要组成部分，也全面融入我国大健康产业发展，是大健康产业发展的重要内容。
- 大健康产业促进中医药产业发展
大健康是指根据时代发展要求、人类疾病谱改变和人类社会需求提出的一种健康管理理念。一方面大健康理念带动健康需求，从需求方面带动中医药产业发展。在大健康理念普及之前，传统的医药产业集中于疾病治疗，随着大健康理念的传播，传统医疗产业发展模式从单一救治转向“防——治——养”一体化模式，而中医药独特的生命观、生活观、养生观与大健康理念高度契合，因此，大健康产业带来的绿色消费，天然消费理念为中医药产业发展提供了需求。另一方面，大健康产业综合性强，关联度高、拉动作用明显。大健康产业不仅带动养生、养老、旅游产业发展，而且对中医药产业发挥着重要的带动和促进作用。大健康产业拓展了中医药产业范围，主要表现在产业要素方面，为中医药产业提供技术要素。大数据、人工智能等技术迅速发展，大健康产业背景下的智慧科技推動养老服务智慧发展，“大时代+健康”、“大数据+健康”应运而生。“互联网+中医药”的智慧问诊模式，推进中医药服务的全面升级，促使中医药服务内容不断丰富，中医药产业链不断延伸，提高大健康产业发展的国际竞争力。
2、研究模型与指标体系构建
- 耦合评价模型
构建综合、全面的指标体系是评价大健康产业与中医药产业耦合协调度的基础，指标的选取应充分考虑系统之间的互相协调机理，影响因素，系统反映两大产业系统的耦合协调特征。依据前述大健康产业与中医药产业耦合机理分析，参考相关文献，同时考虑指标的简明性、代表性、可获取性等原则，构建大健康产业与中医药产业系统评价指标体系。
3、大健康产业与中医药产业耦合发展分析
根据上述公式，计算得到 2010 年到 2018 年我国大健康产业与中医药产业的综合水平指数、耦合度和耦合协调度，如表 3 所示。
3.1 大健康产业与中医药产业发展水平分析
从表 3 第二列和第三列可以看出，近年来我国大健康产业与医药产业综合发展指数均保持逐年上升态势。从大健康产业的综合发展水平指数来看，我国大健康产业发展可分为三个阶段，低速发展阶段、中速发展阶段和高速发展阶段。
（1）低速发展阶段。2010 年至 2012 年，我国大健康产业发展指数仅为0.0153、0.137、0.252，综合评价值偏低，表现出大健康产业发展水平较低。究其原因，2010 年至 2012 年这一时期大健康概念还未出现，传统的健康产业主要涉及药品和医疗器械制造、医疗服务、保健产业等，虽然对健康产业的界定中提出了预防保健的概念，但健康行业的主要内涵依然为罹患疾病的病人提供产品和服务，因此这一阶段我国大健康产业发展速度缓慢。
（2）中速发展阶段。2013 年至 2015 年，我国大健康产业发展指数分别为0.394、0.551、0.667，综合评价值较高，表现出我国大健康产业发展已经进入中速发展阶段。究其原因，第一，大健康产业发展相关政策陆续出台。国家和地方政府相继发布了一系列相关政策措施。2013 年 8 月，国务院常务会议部署促进健康服务业发展，10 月发布《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》， 明确提出构建覆盖全生命周期的健康服务业体系。这一系列产业政策表现出国家对于大健康产业的重视，有力地促进大健康产业发展。第二，健康观念的转变。随着社会经济发展水平的提高，我国居民的健康观念逐渐转变，健康需求从医疗治病转变为关心预防养生及整体健康管理，带动我国健康产业从单一的医疗产业向多元化产业结构延伸，为养生、养老、旅游、保健、体育等相关产业带来机遇。
（3） 高速发展阶段。2016 年至今，我国大健康产业发展指数迅速增长， 综合评价值高，表明我国大健康产业进入高速全面发展时期。究其原因，第一， 政策红利的不断释放。2015 年政府工作报告首次提出“健康中国”的概念，2016 年国务院发布《“健康中国 2030”规划纲要》，将进一步将“健康中国”升级为国家战略，此后国家和各级政府相继发布了一系列大健康产业相关政策，切实助力大健康产业长足发展。第二，人口变化。中国人口基数放大，市场空间广阔。自 2015 年起人口总量持续增加，截止 2019 年末，我國人口总量达到 14 亿人; 人口结构方面，老年人口比重持续上升，老年人口的健康医疗市场进一步扩大。随着农村人口市民化的推进和中小城市落户限制的取消，2019 年城镇人口比重超过 60%，城镇化水平不断提高。人口老龄化和城镇化率的提高为大健康产业发展开拓了市场空间。第三，信息化技术发展。大数据、互联网、云计算等信息技术与传统的医药产业、养老产业和旅游产业等融合，实现传统相关产业的资源整合，挖掘产业潜力，产生个性化智能化的服务，符合现代消费需求，为大健康产业发展注入活力。第四，经济结构优化。自 2014 年起，中国经济发展进入新常态，经济增速由高速增长转向中高速增长，经济结构优化迫在眉睫。因此我国提出了发展制造业和新兴服务业等实体经济，大健康产业作为先进制造业和新兴服务业深度融合的新型产业，有利于消费升级和民生建设，成为供给侧改革的重要着力点。
2010 年医药产业综合发展水平指数为 0.048，2018 年增长至 0.947，增长了18.7 倍。2010 年到 2018 年间，医药行业市场规模从 11848 万元增长到 2018 年的 33775 万元，并且医疗行业规模由 2133 万元增长至 6865 万元，医药行业和医疗行业规模的大幅度增长为医药产业体系发展做出了巨大的贡献。
3.2 大健康产业与医药产业的耦合协调度评价
从 2010-2018 年耦合度和耦合协调度的总体分布来看，大健康产业与医药产业的耦合度在 0.86639-1.0000 之间，其均值为 0.8864，表明我国大健康产业和医药产业互动发展耦合性良好，要素之间互动强劲。2010-2018 年之间，大健康产业与医药产业耦合协调度的发展在 0.12301-0.97678 之间，其均值为 0.65413，呈现逐年上升的态势。其中 2010-2012 年为失调阶段，该阶段大健康产业与医药产业发展影响程度低且协同度较弱，两个产业促进作用不强;随着 2013 年我国经济发展水平提高，居民健康需求的释放，大健康产业和医药产业综合水平得到了快速发展，两个产业在疾病治疗、中医药发展、保健预防等方面进行了一系列的耦合发展，产业间的互动耦合也进入协调阶段，2013-2018 年协调程度越来越高，产业之间的协同效应逐步增强。
4 结论
本文基于耦合协调发展理论，在分析大健康产业与中医药产业互动耦合发展作用的基础上，通过构建耦合度、耦合协调度模型对 2010-2018 年大健康产业与医药产业耦合发展的时序变化进行了研究，得到的研究结果如下：
（1）我国大健康产业与中医药产业在研究期内发展较快。大健康产业和医药产业综合评价值在九年间大幅度增长，分别从 0.0153、0.04751 增加到0.95789、0.94675，反映两个产业之间的发展呈正相关关系并能显著提高其综合效益。2010-2017 年医药产业综合评价值均大于大健康产业综合评价值，表明我国大健康产业发展滞后于医药产业。由此可见，要实现大健康产业背景下医药产业快速发展，必须以促进大健康产业和医药产业协调发展为基础。
（2）大健康产业与中医药产业存在显著的耦合发展关系。大健康产业与中医药产业的耦合度均值为 0.8864，表明两个系统互动强劲，处于高度耦合，有序促进的状态。
（3）大健康产业与中医药产业耦合协调度水平呈持续增加且变化幅度较大，从 2010 年的 0.12301 增长到 2018 年的 0.97678，协调等级从失调阶段提升为协调阶段，其中 2013 年为协调度的分界点。
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