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患者，男，71岁，退休干部，因反复咳嗽、咯血5年，加重并出现大咯血1天而入院。患者曾因多次发作咳嗽、咯血住院诊治，做胸部拍片检查，诊断为支气管扩张，每次给予抗炎及止血治疗后，症状均可缓解；3年前因咯血量较大。行支气管动脉造影，诊断为右上肺支气管扩张，并做右上肺支气管动脉栓塞术，但术后仍反复出现咳嗽、咯血；本次又因突发咯血入院诊治，1日咯血量约400ml，伴胸闷、气急。吸烟50年，每日约20支。