【摘 要】
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目的:评估医联体中的医院专科和社区全科合作开展糖尿病管理的临床效果以及费用情况,为建立更为有效的社区慢性疾病管理模式提供科学依据.方法:糖尿病患者415名,随机分成联合
【机 构】
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黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心,上海交通大学医学院附属瑞金医院糖尿病中心,交通大学公共卫生学院
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目的:评估医联体中的医院专科和社区全科合作开展糖尿病管理的临床效果以及费用情况,为建立更为有效的社区慢性疾病管理模式提供科学依据.方法:糖尿病患者415名,随机分成联合管理组和对照组.研究空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压等指标在管理1年前后的变化.采用成本效果分析中的倍差法(difference-in-difference),以糖化血红蛋白为评估的关键指标,计算成本效果.结果:观察12个月时,联合管理组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压较干预前明显下降(P＜0.05).联合管理组和对照组社区每年每例糖尿病患者的管理成本分别是412.14元和491.34元.结论:在医联体工作框架下,医院专科与社区全科联合管理糖尿病的做法具有较好的成本效果,可为其它慢性病管理所借鉴.
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