目的探讨在下肢骨折合并骨缺损及慢性骨髓炎手术中应用Ilizarov技术治疗下肢长管状骨复杂性缺损合并软组织缺损的疗效。方法下肢长管状骨缺损合并软组织缺损患者共14例,骨缺损部位为股骨2例、胫骨12例。骨缺损长度4~14 cm、平均8.2 cm,软组织缺损面积8~48 cm2、平均22.2 cm2。采用Ilizarov外固定架联合骨搬移和牵引成骨技术,断端一般行病灶清理,远端行截骨延长的手术方法,对缺损部位为股骨者应用股骨型外固定架、缺损部位为胫骨者应用胫骨型外固定架,进行固定、骨延长、骨搬移处理。术后随访10~32个月,观察骨及软组织愈合情况、不良反应情况。结果 14例骨缺损全部愈合。带外固定架时间8~20个月、平均11个月。临床骨愈合时间7~14个月、平均7.2个月。软组织缺损面积均得到不同程度缩小,随骨延长过程中均获愈合,愈合时间2.5~6个月、平均3.3个月。4例出现钉道感染,均经取出感染钉或换药后愈合。结论在下肢粉碎性骨折、骨缺损及局限性骨髓炎的手术中,应用Ilizarov技术一期治疗下肢长管状骨缺损合并软组织缺损,可有效修复骨及软组织缺损,创伤小,疗效肯定。