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病历是法定的医学文件，是各项法律诉讼中的书证，是发生医疗纠纷后，评价、判定责任程度时不能缺少的原始证据资料。病历记载了患者疾病的诊断、治疗全过程，记载了医务人员的医疗行为正确与合法，合乎规范的医疗文书对保障医务人员的合法权益起着重要作用。书写病历应该严格按照卫生部、
医疗纠纷案例中病历书写存在的问题
【摘 要】
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病历是法定的医学文件，是各项法律诉讼中的书证，是发生医疗纠纷后，评价、判定责任程度时不能缺少的原始证据资料。病历记载了患者疾病的诊断、治疗全过程，记载了医务人员的医疗行
【机 构】
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济南医学会医疗事故技术鉴定工作办公室
【出 处】
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中国厂矿医学
【发表日期】
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2007年4期
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