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目的 探讨北京市社区老年人血压与通过简短精神状态(MMSE)量表检测的认知功能之间的关系.方法以北京市一个有代表性的60岁及以上老年群体为研究对象,进行大样本的纵向流行病学研究.于1993年进行基线调查,检测血压,以MMSE为工具检查认知功能,并进行问卷调查,内容包括人口学情况、健康状况、生活状况等.1997年进行随访,以相同的工具复测认知功能并进行问卷调查,分析基线认知功能正常者4年后的变化.结果 2079名基线认知得分正常的老年人,平均收缩压为(141.77±24.94)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均舒张压为(81.76±12.08)mm Hg.基线平均MMSE得分(25.65±3.59)分,4年后随访平均MMSE得分(23.24±5.63)分.随访得分与基线得分比较下降≥4分为认知功能明显下降.发现随着基线收缩压及舒张压水平增高,认知得分及认知功能明显下降的老年人比例增大.分层分析提示,在低龄(＜75岁)、农村、无糖尿病及不用降压药物的老年人中,不同血压水平对认知功能改变有显著影响,血压水平高者认知得分明显下降的比例增大,这种关系在排除脑血管病和心脏病的影响后,在收缩压组依然存在.结论纵向研究显示,老年人收缩压及舒张压升高可导致认知功能受损,随着血压水平的增高,认知功能下降的幅度增大。