脑梗死采用不同剂量辛伐他汀治疗的疗效与药理探析

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  摘要:
  目的:本文就不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床效果及药理进行了浅显的研究和探讨。方法:选择我院自2013年4月至2014年4月期间手指的额脑梗死患者64例,将其平均分为观察组(n=32)和对照组(n=32),均予以辛伐他汀20mg常规治疗,观察组加用20mg的辛伐他汀治疗,观察和统计两组患者治疗前后神经功能缺损评分变化情况以及治疗后不良反应发生率。结果:观察组患者治疗前后神经功能缺损评分改善程度明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:双倍辛伐他汀应用于脑梗死临床治疗中的效果显著,有效改善了患者的神经功能缺损情况,值得推广。
  关键词:辛伐他汀; 脑梗死; 神经功能缺损评分; 临床效果
  【中图分类号】
  R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0077-01
  我院对2013年4月至2014年4月期间收治的64例脑梗死患者进行药物治疗期间,分别予以患者20mg辛伐他汀治疗及40mg辛伐他汀治疗,取得了不同的治疗效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料:
  选取我院神经内科自2013年4月至2014年4月期间接诊的脑梗死患者64例。64例患者经临床检查均符合脑梗死的诊断标准[1],经颅脑CT检查及脑多普勒超声(TCD)影像学辅助检查均已证实确诊。依照患者的入院顺序,将其平均分为两组:观察组和对照组。观察组患者32例,共有男性患者19例、女性患者13例;最低年龄51岁,最高年龄68岁,平均年龄为(56.5±4.3)岁;患者的病程在2年至10年之间不等,平均病程为(5.4±2.3)年。对照组患者32例,共有男性患者20例、女性患者12例;最低年龄50岁,最高年龄65岁,平均年龄为(57.5±5.3)岁;患者的病程在3年至12年之间不等,平均病程为(6.4±2.7)年。经统计学检验,两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异,具有统计学意义(P﹥0.05)。
  1.2 方法:
  针对本组的64例脑梗死患者,均予以患者采用不同剂量的辛伐他汀(商品名:辛伐他汀片,规格:40mg,杭州默沙东制药有限公司,国药准字J20090001)进行治疗。对照组患者采用辛伐他汀治疗期间的用药剂量为:20mg/次/d。观察组患者采用辛伐他汀治疗期间的用药剂量为:40mg/次/d。
  1.3 观察指标:
  采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)[2]对本组的64例脑梗死患者接受辛伐他汀治疗前后的神经功能缺损程度进行评定和统计。同时,观察和统计本组64例患者在用药治疗后不良反应的发生情况。
  1.4 统计学处理:
  应用SPSS 21.0统计分析软件分析数据,对照组与观察组之间的差异以P<0.05表示具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 治疗前后神经功能缺损评分变化情况对比:
  据统计,32例观察组患者接受辛伐他汀40mg治疗前后神经功能缺损评分的变化程度明显高于32例对照组患者在接受辛伐他汀20mg治疗前后神经功能缺损评分的变化程度,组间差异显著(P<0.05),详见表1。
  3 讨论
  目前,药物治疗仍是临床治疗脑梗死的主要方式。辛伐他汀属于较为典型的他汀类药物,可以对HMG-COA活性起到有效的抑制作用,从而有效预防和降低缺血性脑卒中的发生[3]。据相关的调查资料显示,脑梗死患者在发病后会释放大量的氧化自由基,从而加重患者缺血性脑损伤程度,而辛伐他汀具有平滑肌细胞增殖的作用,可以有效调节血管紧紧张度,从而有效保护患者的神经元不受损害[4-5]。结合本次研究课题所得结果,与接受20mg辛伐他汀治疗的对照组患者相较而言,接受40mg辛伐他汀治疗的观察组患者用药治疗神经功能缺损评分的改善程度明显更为理想,用药后不良反应的发生率明显偏低,组间差异显著(P<0.05)。因此,笔者认为在脑梗死患者的临床治疗中,使用40mg辛伐他汀治疗,能够有效改善患者头晕、头痛、肢体麻木以及血压高等临床症状,从而取得更加理想的预后效果,降低疾病对患者神经功能系统的损害,帮助患者早日恢复健康,值得更大范围的推广和应用。
  参考文献
  [1]马晋.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理分析[J].中国医药指南,2013,12(34):226-227.
  [2]何松彬,唐维国,朱永礼,等.辛伐他汀对脑梗死病人急性期炎症因子的影响及安全性评价[A].中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C].西安:西安财经电子大学,2007,372-373.
  [3]张明英,朱香莲.不同剂量的辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效分析[J].中国医药导刊,2011,10(24):237-238.
  [4]羿凤云,王玮,张红果,等.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理分析[J].中国医药导刊,2014,10(22):162-163.
  [5]李玉轩.不同剂量辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效分析[J].中国医药指南,2012,25(23):166-167.
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