【摘 要】
：
目的 探讨影响咽部间隙脓肿切开引流的相关危险因素.方法 回顾性分析2016年7月—2020年7咽部间隙脓肿患者80例,男64例(80%),女16例(20%),男女比例为4∶1,根据治疗方式不同分为颈部脓肿切开引流组(n=36)和药物保守治疗组(n=44),将治疗方式作为自变量,采用Logistic回归模型筛选影响颈部间隙脓肿切开引流时机的相关危险因素.结果 79例经药物保守治疗及手术治疗痊愈,1例死亡.在α=0. 05的水准,白细胞持续升高、咽痛时间增加、脓肿最大直径＞1. 8 cm是影响脓肿切开引流的临
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属同仁医院耳鼻咽喉科,上海 200336
论文部分内容阅读
目的 探讨影响咽部间隙脓肿切开引流的相关危险因素.方法 回顾性分析2016年7月—2020年7咽部间隙脓肿患者80例,男64例(80%),女16例(20%),男女比例为4∶1,根据治疗方式不同分为颈部脓肿切开引流组(n=36)和药物保守治疗组(n=44),将治疗方式作为自变量,采用Logistic回归模型筛选影响颈部间隙脓肿切开引流时机的相关危险因素.结果 79例经药物保守治疗及手术治疗痊愈,1例死亡.在α=0. 05的水准,白细胞持续升高、咽痛时间增加、脓肿最大直径＞1. 8 cm是影响脓肿切开引流的临床危险因素(β=2. 439,OR=11. 459;β=0. 356,OR=1. 428;β=2. 852,OR=17. 325).性别、年龄、血糖控制情况、脓肿位置、抗生素使用情况、免疫系统疾病史、纵隔感染等不是咽部间隙脓肿切开引流的危险因素.结论 脓肿直径＞1. 8 cm、白细胞变化情况以及就诊时咽痛时间是需要脓肿切开引流的危险因素.当脓肿直径＞1. 8 cm时应及时切开引流,但脓肿直径1～1. 8 cm需综合考虑白细胞变化情况,若白细胞持续升高也需切开.脓肿直径＜1 cm时可通过保守治疗使脓肿吸收.
其他文献
脉络膜骨瘤是一种少见的由成熟松质骨逐渐替代脉络膜组织形成的脉络膜良性肿瘤.肿瘤的生长、脱钙、视网膜色素上皮的改变、脉络膜新生血管的形成、视网膜下液的产生等均可导致视力下降.近年来随着眼底影像学技术不断更新,相干光断层扫描(OCT)在脉络膜骨瘤的应用中,发现了很多新的特征性的表现.本文针对脉络膜骨瘤OCT特征的最新研究进展进行总结和分析,以期为正确解读脉络膜骨瘤患者的OCT结果提供临床参考.
鼻咽癌发病率居头颈部肿瘤的首位.治疗方式首选以放疗为主的综合治疗,如诱导化疗、同期化疗、分子靶向治疗、手术等.随着内镜技术及鼻颅底手术在临床的开展以及鼻咽癌的早期诊断的改进,鼻咽癌治疗方式得到了新的发展,头颈外科医生逐渐将内镜微创的手术理念应用于首诊鼻咽癌患者,目的 在于提高患者生活质量以及生存率.将对近年来首诊鼻咽癌内镜微创手术治疗现状及进展进行阐述.
临床上以磨玻璃结节为影像学表现的早期肺腺癌,有赖于术中冰冻的精准诊断帮助临床进行术式选择.但由于种种原因国内各医院间术中冰冻诊断差异巨大.病理医师因担心术中冰冻诊断不足致术后升级,故倾向于术中不对原位腺癌、微浸润性腺癌进行明确诊断,或诊断偏重.早期肺腺癌的冰冻诊断除有赖于病理医师诊断标准掌握外,还涉及包括诊断医师、冰冻技术员共同参与的取材、制片、影像学参考、冰冻诊断等各个环节.本研究团队针对各环节进行优化后制定了一套标准流程在此分享,以期帮助国内同道更好地熟悉和掌握早期肺腺癌术中冰冻诊断,减少错漏风险发生
随着手术技术和材料设备的发展,白内障手术已成为屈光性手术,其治疗目标从早期的单纯复明发展到追求功能性视力和精准化医疗.值得注意的是,部分白内障患者尽管术后主观视力和客观视觉质量恢复良好,却仍不满意术后效果.由于视功能相关生存质量研究作为评价白内障手术干预效果的工具,能够提供前述指标以外的重要的信息,在临床上越来越受到重视.Catquest-9SF是一种评价白内障视功能相关生存质量量表,经翻译、回译及跨文化调试后目前已经在国际被广泛应用.本文将对其演变进程以及近年来临床和科研中的应用情况进行综述.
中毒性表皮坏死松解症与Stevens-Johnson综合征是一种由药物反应引起的严重的表皮及黏膜的不良反应.最常发生于成人,与服用磺胺类、巴比妥类、非类固醇抗炎药、苯妥英纳、醋甲唑胺、别嘌呤醇和青霉素等药物有关.约有1/5的患者否认有服药史,约在1/3病例中由于同时患有严重疾病及用药物治疗而病因不明.中毒性表皮坏死松解症为皮肤科少数病情危重的疾病之一,其死亡率达30％～ 35％.20％ ～40％的存活者有眼睛受累.少数患者由于泪管阻塞可出现泪眼,多数患者表现为睫毛、眼睑上皮增生,伴鳞状化生、结膜和角膜新生
目的 分析影响维持性血透患者生存质量的营养因素.方法 采用横断面调查研究方法,选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2018年1月—2020年12月维持性血液透析患者201例,男106例,女95例,平均年龄(62. 5±11. 8)岁,平均透析龄(25. 4±12. 3)个月.测量干体质量、身高、体质量指数(body mass index, BMI)、握力、肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold, TSF)、计算上臂肌围(arm muscle circumference, AMC),检测生化
人工智能(AJ)为计算机科学分支,现已应用于各个领域,其作用得以充分显现.在医学领域,AI正改变着传统的医疗模式,未来必将成为人类医疗发展的方向.机器学习为实现AI技术的重要方法,目前广泛应用于临床数据深度挖掘、影像组学特征分析、疾病预测模型建立等相关领域,在临床诊断、治疗及预后方面起到重要辅助作用.在耳鼻喉科领域,具体有图像分析与分类、语音信号处理、构建各类临床模型等方面以辅助医疗决策,认知与了解基于机器学习的AI技术,并合理应用于临床,才能最大化发挥其作用.鉴于此,本文将简要介绍人工智能的概念及在医学
目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术中使用呼气末正压(positive end expiratory pressure, PEEP)对患者术中及术后肺功能的影响.方法 选取2020年1月—2021年3月在同济大学附属第十人民医院行腹腔镜袖状胃切除术90例患者,随机分为3组,第1组使用单纯容量控制通气模式( volume control ventilation, VCV组,n=30),第2组使用容量控制通气模式联合5 cmH2O PEEP(P5组,n=30),第3组使用容量控制通气模式联合10 cmH2O PEEP
随着内耳钆造影磁共振成像技术的出现,为多种内耳疾病的诊断提供了新方法,也为梅尼埃病的诊断提供新契机,甚至有望成为其诊断的金标准.论文围绕国内外鼓室钆造影技术的发展现状,归纳了钆造影的磁共振成像技术特点、给药方式、评估方法及与传统检查方式进行了对比,总结了内耳钆造影磁共振成像技术在梅尼埃病诊疗中的研究现状.
目的 探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)缺血性脑卒中高危患者左心耳封堵(1eft atrial appendage closure, LAAC)联合二代球囊冷冻消融术发生封堵器械相关血栓(device-related thrombus, DRT)的病例特点及药物调整后疗效.方法 2018年1月—2019年6月期间上海健康医学院附属周浦医院接受房颤卒中及出血高危风险的LAAC联合球囊冷冻消融术患者130例[男性72例,平均年龄(71. 5±8. 9)岁,左房前后径(45. 1±7. 8) mm],阵发性房颤,持续