革兰阳性菌所致腹膜透析相关性腹膜炎危险因素及耐药性分析

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目的:研究革兰阳性菌所致腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素,并分析对常用抗生素的耐药性。方法:选取2012年1月~2016年12月昆山市第一人民医院360例腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料,180例革兰阳性菌组为观察组和180例未发生感染组为对照组,采用Logistic回归法分析革兰阳性菌所致腹膜透析腹膜炎发生的独立危险因素。结果:通过多因素Logistic回归分析显示糖尿病(P=0.046)、人为操作(P=0.000)、K(P=0.031)是革兰阳性菌所致腹膜透析腹膜炎的独立危险因素。180例革兰阳性菌组对万古霉素耐药率为2.7%,但对头孢唑啉的耐药率高达59.4%。同时检测出耐甲氧西林的葡萄球菌占58.8%。结论:革兰阳性菌感染的腹膜炎可能与患者及医务人员人为操作失误有关。头孢唑啉仍可作为经验性治疗的首选药物,必要时可使用万古霉素。
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