目的:在腰硬联合阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛基础上,探究电针对膝关节置换术后胰岛素抵抗的改善作用。方法:将80例有胰岛素抵抗但血糖正常患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均择期行腰硬联合阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛下膝关节置换术。观察组在此基础上在术中持续和术后1个月内行电针治疗,穴取合谷、气海、中脘、脾俞、肾俞等,隔日1次,治疗1个月;对照组不予电针处理。记录两组术前30 min（T₀）、手术结束即刻（T₁）、术后1 d（T₂）、3 d（T₃）、7 d（T₄）和1个月（T₅）的空腹血糖、空腹胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数。结果:与T₀比较,对照组在T₁、T₃、T₄、T₅和观察组在T₁、T₄、T₅时间点胰岛素抵抗指数低（均P<0.05）;与对照组同时间点比较,观察组T₁和T₅时间点胰岛素抵抗指数明显降低（均P<0.05）,且低于胰岛素抵抗标准。结论:腰硬联合阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛对胰岛素抵抗有短期改善作用,联合电针治疗胰岛素抵抗改善更明显,且影响时间更长。