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摘要：目的：探讨临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用价值。方法：选取我院2016年3月-2018年8月间收治的支气管哮喘患者中任意选择68例为研究对象，依照护理方式分成对照组与观察组。两组患者分别接受常规护理和临床路径护理，对比护理成效。结果：两组患者护理前无心理状态上的统计学差异（P>0.05），观察组护理后SAS评分为（42.8±1.5）分，SDS评分为（43.5±4.9）分，远低于对照组（P<0.05h对比两组并发症发生率，数据间存在统计学差异（P<0.05）。结论：临床护理路径可缓解支气管哮喘患者负面情绪，降低并发症发生风险，值得在深入探讨的前提下展开推广应用。
关键词：支气管哮喘;临床护理路径;心理状态
中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-102-002
支气管哮喘是常见的呼吸系统病变，临床症状以咳嗽、喘息、胸闷、气促为主，若不给予患者及时有效的救治措施，可导致下呼吸道感染、呼吸衰竭等并发症，严重时可使患者猝死。常规护理手段主要围绕疾病本身进行，对患者的关注度不够，难以充分满足患者个人需求，护理成效不明显。为此，我院以收治的部分支气管哮喘患者为研究对象，探讨临床护理路径的应用价值，现将研究详情总结报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年3月-2018年8月间收治68例支气管哮喘患者为研究对象，依照护理手段分成对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组中有男性患者19例，女性患者15例，年龄在50-78岁之间，平均（68.2±1.6）岁，病程1.2-10.8个月，平均（6.4±0.7）个月;观察组中男女患者均为17例，年龄在52-80岁之间，平均（67.9±1.5）岁，病程1.0-11.0个月之间，平均（6.6±0.8）个月。上述数据间均保持同质性（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方式对照组患者接受常规护理服务，给予观察组临床护理路径，由科室工作人员为每位患者制定临床路径表，以此为基础实施相应的护理服务，具体措施为：
1.2.1入院当天患者入院第一天，护理人员需营造舒适安静的住院环境，告知患者医院设施分布与注意事项;为患者讲解主治医师的临床经验，以提高患者配合度与依从性，及时为患者清理呼吸道分泌物，以提高患者呼吸通畅度。
1.2.2入院次日在了解患者理解能力的基础上合理运用口头讲解、发放宣传手册和视频播放等方式提高患者对自身疾病的熟悉程度;告知患者多休息，同时协助指导患者在休息时取半卧位，使得患者保持良好的呼吸状态。
1.2.3入院第3-6天鼓励患者选择口味清淡、易消化的食物，避免食用鱼虾、牛奶、鸡蛋等会可能诱发支气管哮喘的食物，严格控制生冷辛辣刺激性食物的摄取，多食用新鲜果蔬;注重天气变化，做好保暖与降温措施;鼓励家属多陪伴患者，对患者的负面情绪进行疏导，使得患者保持愉悦的精神状态。
1.2.4出院指导 患者出院当天，护理人员需与患者及其家属交换联系方式，告知患者出院后日常生活注意事项，远离过敏原，不去人多的公共场所，约好复诊时间，条件允许时可予以上门指导。
1.3观察指标 依据zung氏焦虑自评量表（SAS）和zung氏抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后心理状态进行判定。SAS判定依据：得分在50分以下为情绪正常，得分在50-59分之间为轻度焦虑，60-69分之间为中度焦慮，得分在69分以上，证明患者有重度焦虑情绪;SDS判定依据：<53分情绪正常，53-62分轻度抑郁，63-72分中度抑郁，超过73分重度抑郁。同时对比两组并发症发生率。
1.4统计学方法 将入组患者的研究数据置入软件SPSS22.0中展开统计处理，心理状态用x±s表示检验，用百分数（%）和X2表示检验并发症发生率，当所得P值在0.05以下时，证明数据间存在统计学差异。
2结果
2.1两组护理前后心理状态对比 对照组和观察组患者接受护理前的心理状态不存在统计学差异（P>0.05），观察组护理后SAS和SDS评分明显低于对照组，数据间存在统计学差异（P<0.05），具体内容如下表1所示。
2.2两组并发症发生率对比对照组出现并发症的概率为26.5%，相比于观察组，存在统计学层面的数据差异（P<0.05），具体内容如下表2所示。
3讨论
临床护理路径是针对住院患者实施的护理手段，在具体应用中，以时间为横轴，以诊断、检查、用药、护理、治疗和出院计划等一系列具体护理措施为纵轴，对不同时间点的护理工作作出了详细的描述。它的应用，很大程度上消除了既往盲目遵照医嘱实施护理服务的弊端，充分体现了护理工作的计划性和预见性，既提高了护理人员的工作热情和积极主动性，也能帮助患者了解自身护理计划，主动配合医护人员，促进自我护理意识和水平的提升，以获取最佳治疗效果。临床护理路径贯穿支气管哮喘患者入院到出院整个过程，从健康教育、心理疏导、饮食调整等方面对患者实施护理服务，充分发挥了主动护理与主动参与相结合的优势。
从上述研究中可以看出，两组患者护理前的心理状态间不存在统计学差异（P>0.05），观察组护理后焦虑抑郁程度明显轻于对照组，存在统计学层面的数据差异（P<0.05）;对比两组并发症发生率（P<0.05），结论证明临床护理路径在支气管哮喘护理中应用价值明显。
总的来讲，临床护理路径可在缓解支气管哮喘患者负面情绪的同时减少并发症发生风险，值得展开更为广泛的应用。
关键词：支气管哮喘;临床护理路径;心理状态
中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-102-002
支气管哮喘是常见的呼吸系统病变，临床症状以咳嗽、喘息、胸闷、气促为主，若不给予患者及时有效的救治措施，可导致下呼吸道感染、呼吸衰竭等并发症，严重时可使患者猝死。常规护理手段主要围绕疾病本身进行，对患者的关注度不够，难以充分满足患者个人需求，护理成效不明显。为此，我院以收治的部分支气管哮喘患者为研究对象，探讨临床护理路径的应用价值，现将研究详情总结报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年3月-2018年8月间收治68例支气管哮喘患者为研究对象，依照护理手段分成对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组中有男性患者19例，女性患者15例，年龄在50-78岁之间，平均（68.2±1.6）岁，病程1.2-10.8个月，平均（6.4±0.7）个月;观察组中男女患者均为17例，年龄在52-80岁之间，平均（67.9±1.5）岁，病程1.0-11.0个月之间，平均（6.6±0.8）个月。上述数据间均保持同质性（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方式对照组患者接受常规护理服务，给予观察组临床护理路径，由科室工作人员为每位患者制定临床路径表，以此为基础实施相应的护理服务，具体措施为：
1.2.1入院当天患者入院第一天，护理人员需营造舒适安静的住院环境，告知患者医院设施分布与注意事项;为患者讲解主治医师的临床经验，以提高患者配合度与依从性，及时为患者清理呼吸道分泌物，以提高患者呼吸通畅度。
1.2.2入院次日在了解患者理解能力的基础上合理运用口头讲解、发放宣传手册和视频播放等方式提高患者对自身疾病的熟悉程度;告知患者多休息，同时协助指导患者在休息时取半卧位，使得患者保持良好的呼吸状态。
1.2.3入院第3-6天鼓励患者选择口味清淡、易消化的食物，避免食用鱼虾、牛奶、鸡蛋等会可能诱发支气管哮喘的食物，严格控制生冷辛辣刺激性食物的摄取，多食用新鲜果蔬;注重天气变化，做好保暖与降温措施;鼓励家属多陪伴患者，对患者的负面情绪进行疏导，使得患者保持愉悦的精神状态。
1.2.4出院指导 患者出院当天，护理人员需与患者及其家属交换联系方式，告知患者出院后日常生活注意事项，远离过敏原，不去人多的公共场所，约好复诊时间，条件允许时可予以上门指导。
1.3观察指标 依据zung氏焦虑自评量表（SAS）和zung氏抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后心理状态进行判定。SAS判定依据：得分在50分以下为情绪正常，得分在50-59分之间为轻度焦虑，60-69分之间为中度焦慮，得分在69分以上，证明患者有重度焦虑情绪;SDS判定依据：<53分情绪正常，53-62分轻度抑郁，63-72分中度抑郁，超过73分重度抑郁。同时对比两组并发症发生率。
1.4统计学方法 将入组患者的研究数据置入软件SPSS22.0中展开统计处理，心理状态用x±s表示检验，用百分数（%）和X2表示检验并发症发生率，当所得P值在0.05以下时，证明数据间存在统计学差异。
2结果
2.1两组护理前后心理状态对比 对照组和观察组患者接受护理前的心理状态不存在统计学差异（P>0.05），观察组护理后SAS和SDS评分明显低于对照组，数据间存在统计学差异（P<0.05），具体内容如下表1所示。
2.2两组并发症发生率对比对照组出现并发症的概率为26.5%，相比于观察组，存在统计学层面的数据差异（P<0.05），具体内容如下表2所示。
3讨论
临床护理路径是针对住院患者实施的护理手段，在具体应用中，以时间为横轴，以诊断、检查、用药、护理、治疗和出院计划等一系列具体护理措施为纵轴，对不同时间点的护理工作作出了详细的描述。它的应用，很大程度上消除了既往盲目遵照医嘱实施护理服务的弊端，充分体现了护理工作的计划性和预见性，既提高了护理人员的工作热情和积极主动性，也能帮助患者了解自身护理计划，主动配合医护人员，促进自我护理意识和水平的提升，以获取最佳治疗效果。临床护理路径贯穿支气管哮喘患者入院到出院整个过程，从健康教育、心理疏导、饮食调整等方面对患者实施护理服务，充分发挥了主动护理与主动参与相结合的优势。
从上述研究中可以看出，两组患者护理前的心理状态间不存在统计学差异（P>0.05），观察组护理后焦虑抑郁程度明显轻于对照组，存在统计学层面的数据差异（P<0.05）;对比两组并发症发生率（P<0.05），结论证明临床护理路径在支气管哮喘护理中应用价值明显。
总的来讲，临床护理路径可在缓解支气管哮喘患者负面情绪的同时减少并发症发生风险，值得展开更为广泛的应用。