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目的 通过随机对照实验探讨维生素A对苯扎氯铵诱导的小鼠干眼的治疗作用.方法 实验研究.选用BALB/c小鼠50只,使用0.25％的苯扎氯铵溶液局部点眼以诱导干眼.在第21天时根据泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色、炎症指数等参数选择干眼表现程度相近的小鼠30只(60眼)并随机分为A、B、C三组,每组10只(20眼).A、B组分别使用5000 IU/(g·ml)维生素A微乳剂和空白微乳剂滴眼,C组为空白对照组.在治疗的第0、1、3、5、7天检测BUT和角膜上皮荧光素钠染色、眼表炎症程度及基础泪液分泌量.7d治疗结束后取出小鼠眼球,进行HE及过碘酸-希夫(PAS)染色,角蛋白10(K10)免疫荧光标记,以及Western Blot检测角膜组织中K10表达水平.对数据采用单因素方差分析.结果 在药物治疗的第0、l、3、5天各项临床指标差异无统计学意义.治疗第7天时,A、B、C组BUT值分别为(4.20±0.89)s、(3.32±1.01)s和(3.28±0.74)s；其中A组的BUT值较B组和C组长,差异有统计学意义(F=6.825,P=0.002).A、B、C组角膜荧光素钠染色评分分别为3.74±1.31、5.47±1.81和5.83±1.54,其中维生素A微乳组较空白微乳组和空白对照组角膜荧光素钠染色分级轻,差异具有统计学意义(F=8.853,P＜0.01).各组间的角膜炎症指数评分、基础泪液分泌量差异均无统计学意义.组织病理检查示维生素A组与空白微乳组和空白对照组比较,其角膜上皮形态较规整；PAS染色示维生素A组杯状细胞数量更接近正常小鼠.维生素A组的角膜上皮层几乎均不表达K10,而空白微乳组及空白对照组呈阳性表达.Western Blot检测示维生素A组角膜中的K10水平低于空白微乳组和空白对照组.结论 维生素A可以延长苯扎氯铵诱导的干眼小鼠的BUT,降低角膜上皮染色程度,抑制角膜上皮鳞状化生,并能增加结膜杯状细胞数量,有望用于干眼治疗.