评价糖尿病患者住院期间降糖疗效的有效指标——糖化血清白蛋白

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目的检测2型糖尿病住院患者的糖化血清白蛋白(GA),评价GA作为一个反映短期平均血糖水平变化及住院期间血糖控制临床监测指标的可靠性。方法收集上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科2006年5月—2007年11月住院的445例2型糖尿病患者,测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、1日指尖血糖谱均值(MBG)、GA、糖化血红蛋白(HbA1c)等,并对其中101例住院近2周的患者在住院后第12天复查GA、HbA1c、FPG、2hPG、MBG等指标,其中GA以液态酶法(GA-L)测定。结果①445例2型糖尿病患者中,GA与HbA1c(r=0.818)、FPG(r=0.573)、2hPG(r=0.409)、MBG(r=0.313)均呈正相关(P值均<0.01)。②101例住院近2周的2型糖尿病患者入院后第12天的GA为(23.24±4.51)%,显著低于入院第1天的(30.10±6.75)%(P<0.01)。③101例住院近2周的2型糖尿病患者入院后第12天的GA较入院第1天下降6.86%(P<0.01),平均降幅为21.19%;HbA1c下降0.74%(P<0.01),平均降幅为6.38%。GA的降幅显著大于HbA1c(P<0.01)。结论GA可准确、及时地反映短期内平均血糖水平的变化,比HbA1c更适合作为评价2型糖尿病患者住院期间(12 d)降糖疗效的临床监测指标。
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