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目的40岁以上法乐氏四联症（TOF）多术前合并症及术后并发症，手术风险大，本文通过总结20例40岁以上TOF外科根治手术，探讨该类患者外科治疗相关经验。方法1985年11月～2008年7月收治41岁以上成年TOF病人20例，男性9人，女性11人，年龄41～53岁，平均年龄（46．3±3．5）岁。术前明显紫绀16人，咯血3例。心功能≥Ⅲ级12例。5例术前血尿，2例为重度血尿，4例轻中度蛋白尿。3例存在术前心律失常，6例右心室明显扩大。合并症有感染性心内膜炎、脑脓肿、脑栓塞、肾功能不全、三尖瓣关闭不