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摘要：目的：探讨针刺结合辨证论治穴位注射治疗黄褐斑的临床效果。方法：选自2013年3月至2014年1月我院收治的黄褐斑患者44例，采取随机分组的方式，每组22例，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予针刺结合外加穴位注射进行治疗，对照组患者给予单纯性的针刺结合治疗。结果：观察组患者临床治疗的有效率为95.4%，对照组患者临床治疗的有效率为82.0%。结论：针刺结合辨证论治穴位注射治疗黄褐斑临床治疗有效率高，临床治疗效果显著，该种治疗方法值得临床推广。
关键词：针刺结合；注射；黄褐斑
黄褐斑是一种常见的皮肤病，主要的发病人群为中老年妇女，由于黄褐斑发生在面部，对患者的面部美观造成了严重的影响，影响到患者的生活质量。因此，在临床上，应该采取有效的治疗方法进行治疗。通过大量的临床经验发现，单纯的采用一种治疗方式治疗黄褐斑效果不明显，治疗效果不佳。而在本次的临床研究中，主要针对于针刺结合辨证论治穴位注射治疗黄褐斑的临床效果进行了观察，现将具体的研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组22例患者年龄在36岁到64岁之间，平均年龄为45.2士1.2岁。对照组22例患者年龄在34岁到65岁之间，平均年龄为43.6士1.1岁。其中观察组患者病程在1年到7年不等，平均病程为3.2士1.3年。对照组患者病程在1年到6年不等，平均病程为2.9士1.4年。
1.2 方法
对观察组22例患者主要采用针刺结合辩证论治穴位注射的方法，具体的治疗过程如下。首先，对患者的面部黄褐斑的部位进行仔细的观察，根据不同的部位寻找相应的穴位，额部取阳白、鱼腰，颞部取太阳、瞳子髎，颊部取四白、颧髎、迎香、下关，口周取禾髎、地仓、承浆等等，在对患者进行针刺结合治疗的基础上，加用辨证论治穴位注射的方法，所谓的辨证论治主要就是根据患者实际的黄褐斑分型采取针对性的穴位注射的方法，在观察组22例患者中，其中有14例患者是肝郁脾虚型，针对于这类患者可采用当归注射液注射肝俞穴位，而有8例患者为湿热下注型，这类患者可以在脾俞进行黄芪注射液的注射[1]。对照组22例患者主要采用如观察组患者相同的针刺结合治疗的方式。对2组患者的临床治疗期为2个月，在临床治疗期间，由于患者疾病的病程不同、疾病的严重程度以及具体的黄褐斑分型都存在着很大的差异，因此，需要根据患者的实际情况适当的增加或者减少针刺的时间以及注射药物的用量，以实现最佳的治疗效果[2]。
1.3 临床疗效评定标准
显效：患者黄褐斑面积消退三分之二以上，颜色基本消失。有效：患者黄褐斑面积消退三分之一以上，颜色有所消失。无效：患者黄褐斑无明显消退。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
黄褐斑主要发生在中老年妇女中的一种常见性皮肤病，该疾病的发病率较高。根据相关调查结果显示，我国中老年妇女中，有大概30%的妇女患有黄褐斑[3]。由于黄褐斑的主要临床表现为患者面对呈现黄色的斑块，对患者的容貌造成严重的影响，进而也相应的诱发患者多种心理疾病，造成患者生活质量的下降。因此，在针对于黄褐斑的临床治疗中，应该采取有效的治疗措施，提高临床治疗的有效率，确保患者能够早日的康复。
在过去的很长一段时间内，针对于黄褐斑的主要临床治疗方法包括服用药物、针刺治疗等等，但是，单纯的应用上述治疗方法的治疗效果不显著，患者在长期治疗的过程中，既浪费了大量的金钱，也造成患者的精神压力。在本次的临床研究中，针对于观察組22例患者主要采用的是在针刺结合治疗的基础上，根据患者黄褐斑的具体分型采取辩证穴位注射的方式进行治疗，该种治疗方法效果显著，观察组患者经过2个月的临床治疗，95.4%的患者取得了良好的治疗效果[4]。采用针刺结合辩证穴位注射治疗黄褐斑能够取得良好的治疗效果，其主要的原因有如下几个方面，一，针刺结合治疗能够打通患者的经络，在此基础上进行穴位注射主要能够将药物直接作用于患者的病灶，进而在短时间内就能够实现良好的效果[5]。二，辩证论治的方式能够根据患者黄褐斑的具体分型，采用不同的药物进行治疗，能够实现对症治疗的效果，确保了临床治疗的有效性。
由于黄褐斑疾病属于慢性疾病，在临床治疗上难度较大，本次临床治疗时间为2个月，针对于一些疾病较为严重的患者，需要适当的延长时间，通过长时间的治疗，能够使患者彻底康复。而在临床治疗的过程中，还应该根据患者的实际情况，像，一些患者本身患有其他较为严重的疾病，针对于这类患者在进行穴位注射药物的时候，应该对药物的药效和药性进行充分的了解，以免由于药物原因造成患者其他疾病的恶化[6]。另外，在每次针刺方面，应该进行科学的把握，医生可以根据患者病程的长短进行判断，一些患者病情较长，在每次针刺的时间上，可以适当的延长时间，而一些患者病程较短，疾病较轻，可以适当的缩短针刺的时间。总而言之，在对黄褐斑患者进行治疗的过程中，通过重点的把握相关的注意事项，能进一步提高临床治疗的效果。
在本次的临床研究中，针对于黄褐斑疾病主要采用的是针刺结合辩证论治穴位注射治疗的方式，本次临床治疗的有效率高达95.4%，由此可见，在针对于黄褐斑的临床治疗中，在采用针刺治疗的基础上，根据患者疾病的主要临床表现以及导致患者患有黄褐斑疾病的主要原因采用辩证的方法进行穴位的注射，能够起到良好的治疗效果，该种治疗方法值得在临床上进行广泛性的推广。
参考文献：
[1]朱玉，张福侠.梅花针叩刺配耳压治疗黄褐斑临床观察[J].中国中医药现代远程教育.2011，15（03）：210-211.
[2]李杰，王晓健，曾刚，李峰，申丽霞.刺络法治疗黄褐斑60例[J].中国民间疗法.2012，05（07）：312-313.
[3]刘丽，李文丽，满伟.刺络拔罐配合耳穴贴压治疗黄褐斑的疗效观察[J].河北中医药学报.2012，06（02）：403-404.
[4]李芳莉，吴昊，苏铭，章淑敏，张酬发，张建华，鲍国明.耳穴贴压配合中药面膜外敷治疗黄褐斑疗效观察[J].针灸临床杂志.2013，03（11）：539-540.
[5]陈卫红.耳穴刺血、贴压配合足部保健区按摩治疗黄褐斑[J].中国针灸.2011，14（12）：150-151.
[6]宿中笑，郑丽丽，李波，顾明华，沈方科，卢燕回.针刺治疗黄褐斑的临床疗效观察[J].针灸临床杂志.2011，01（04）：240-241.
关键词：针刺结合；注射；黄褐斑
黄褐斑是一种常见的皮肤病，主要的发病人群为中老年妇女，由于黄褐斑发生在面部，对患者的面部美观造成了严重的影响，影响到患者的生活质量。因此，在临床上，应该采取有效的治疗方法进行治疗。通过大量的临床经验发现，单纯的采用一种治疗方式治疗黄褐斑效果不明显，治疗效果不佳。而在本次的临床研究中，主要针对于针刺结合辨证论治穴位注射治疗黄褐斑的临床效果进行了观察，现将具体的研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组22例患者年龄在36岁到64岁之间，平均年龄为45.2士1.2岁。对照组22例患者年龄在34岁到65岁之间，平均年龄为43.6士1.1岁。其中观察组患者病程在1年到7年不等，平均病程为3.2士1.3年。对照组患者病程在1年到6年不等，平均病程为2.9士1.4年。
1.2 方法
对观察组22例患者主要采用针刺结合辩证论治穴位注射的方法，具体的治疗过程如下。首先，对患者的面部黄褐斑的部位进行仔细的观察，根据不同的部位寻找相应的穴位，额部取阳白、鱼腰，颞部取太阳、瞳子髎，颊部取四白、颧髎、迎香、下关，口周取禾髎、地仓、承浆等等，在对患者进行针刺结合治疗的基础上，加用辨证论治穴位注射的方法，所谓的辨证论治主要就是根据患者实际的黄褐斑分型采取针对性的穴位注射的方法，在观察组22例患者中，其中有14例患者是肝郁脾虚型，针对于这类患者可采用当归注射液注射肝俞穴位，而有8例患者为湿热下注型，这类患者可以在脾俞进行黄芪注射液的注射[1]。对照组22例患者主要采用如观察组患者相同的针刺结合治疗的方式。对2组患者的临床治疗期为2个月，在临床治疗期间，由于患者疾病的病程不同、疾病的严重程度以及具体的黄褐斑分型都存在着很大的差异，因此，需要根据患者的实际情况适当的增加或者减少针刺的时间以及注射药物的用量，以实现最佳的治疗效果[2]。
1.3 临床疗效评定标准
显效：患者黄褐斑面积消退三分之二以上，颜色基本消失。有效：患者黄褐斑面积消退三分之一以上，颜色有所消失。无效：患者黄褐斑无明显消退。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
黄褐斑主要发生在中老年妇女中的一种常见性皮肤病，该疾病的发病率较高。根据相关调查结果显示，我国中老年妇女中，有大概30%的妇女患有黄褐斑[3]。由于黄褐斑的主要临床表现为患者面对呈现黄色的斑块，对患者的容貌造成严重的影响，进而也相应的诱发患者多种心理疾病，造成患者生活质量的下降。因此，在针对于黄褐斑的临床治疗中，应该采取有效的治疗措施，提高临床治疗的有效率，确保患者能够早日的康复。
在过去的很长一段时间内，针对于黄褐斑的主要临床治疗方法包括服用药物、针刺治疗等等，但是，单纯的应用上述治疗方法的治疗效果不显著，患者在长期治疗的过程中，既浪费了大量的金钱，也造成患者的精神压力。在本次的临床研究中，针对于观察組22例患者主要采用的是在针刺结合治疗的基础上，根据患者黄褐斑的具体分型采取辩证穴位注射的方式进行治疗，该种治疗方法效果显著，观察组患者经过2个月的临床治疗，95.4%的患者取得了良好的治疗效果[4]。采用针刺结合辩证穴位注射治疗黄褐斑能够取得良好的治疗效果，其主要的原因有如下几个方面，一，针刺结合治疗能够打通患者的经络，在此基础上进行穴位注射主要能够将药物直接作用于患者的病灶，进而在短时间内就能够实现良好的效果[5]。二，辩证论治的方式能够根据患者黄褐斑的具体分型，采用不同的药物进行治疗，能够实现对症治疗的效果，确保了临床治疗的有效性。
由于黄褐斑疾病属于慢性疾病，在临床治疗上难度较大，本次临床治疗时间为2个月，针对于一些疾病较为严重的患者，需要适当的延长时间，通过长时间的治疗，能够使患者彻底康复。而在临床治疗的过程中，还应该根据患者的实际情况，像，一些患者本身患有其他较为严重的疾病，针对于这类患者在进行穴位注射药物的时候，应该对药物的药效和药性进行充分的了解，以免由于药物原因造成患者其他疾病的恶化[6]。另外，在每次针刺方面，应该进行科学的把握，医生可以根据患者病程的长短进行判断，一些患者病情较长，在每次针刺的时间上，可以适当的延长时间，而一些患者病程较短，疾病较轻，可以适当的缩短针刺的时间。总而言之，在对黄褐斑患者进行治疗的过程中，通过重点的把握相关的注意事项，能进一步提高临床治疗的效果。
在本次的临床研究中，针对于黄褐斑疾病主要采用的是针刺结合辩证论治穴位注射治疗的方式，本次临床治疗的有效率高达95.4%，由此可见，在针对于黄褐斑的临床治疗中，在采用针刺治疗的基础上，根据患者疾病的主要临床表现以及导致患者患有黄褐斑疾病的主要原因采用辩证的方法进行穴位的注射，能够起到良好的治疗效果，该种治疗方法值得在临床上进行广泛性的推广。
参考文献：
[1]朱玉，张福侠.梅花针叩刺配耳压治疗黄褐斑临床观察[J].中国中医药现代远程教育.2011，15（03）：210-211.
[2]李杰，王晓健，曾刚，李峰，申丽霞.刺络法治疗黄褐斑60例[J].中国民间疗法.2012，05（07）：312-313.
[3]刘丽，李文丽，满伟.刺络拔罐配合耳穴贴压治疗黄褐斑的疗效观察[J].河北中医药学报.2012，06（02）：403-404.
[4]李芳莉，吴昊，苏铭，章淑敏，张酬发，张建华，鲍国明.耳穴贴压配合中药面膜外敷治疗黄褐斑疗效观察[J].针灸临床杂志.2013，03（11）：539-540.
[5]陈卫红.耳穴刺血、贴压配合足部保健区按摩治疗黄褐斑[J].中国针灸.2011，14（12）：150-151.
[6]宿中笑，郑丽丽，李波，顾明华，沈方科，卢燕回.针刺治疗黄褐斑的临床疗效观察[J].针灸临床杂志.2011，01（04）：240-241.