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目的：分析老年肺部病变合并胸腔积液患者的CT表现，探讨CT在良恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析72例经临床和病理证实的老年肺部病变合并胸腔积液患者的CT资料。结果：72例中恶性肿瘤31例（43％），肺结核28例（39％），肺部炎性病变13例（18％）。单侧胸腔积液45例，双侧胸腔积液27例，包裹性胸腔积液26例；中、大量胸腔积液多为恶性肿瘤（58％）。上肺叶病灶合并胸腔积液者多为肺结核（92％），下肺叶病灶合并胸腔积液者多为恶性肿瘤（59％）。不规则胸膜增厚、纵膈胸膜增厚者多为恶性肿瘤（80