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目的观察早期放射性肝损伤的CT影像和生化改变。方法三维适形放疗9例腹部肿瘤患者。观察患者放疗前、后生化和肝脏CT影像改变。结果 7例患者CT平扫受照肝脏显示为界限清晰的低密度改变，2例合并脂肪肝患者照射区显示为界限清晰的高密度改变。正常肝脏与肝硬化肝脏放射性损伤动态CT增强表现不同。患者疗后ALT、AST、AKP、GGT均较治疗前升高。结论 放射性肝损伤CT影像改变与肝脏原发疾病相关，肝功能改变与影像改变一致。