从期刊文献探讨反流性食管炎的证候类型与结构特点

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目的:探讨反流性食管炎的辨证类型及证候结构。方法:研究对象为反流性食管炎中医辨证论治文献,通过运用方剂计量学方法进行症状、证候频次统计,选定共识症状和易发证候,以聚类分析从症状拟合证候,以相关分析测定证证贴近度、本病指数,从而确立本病证候和旁从证候。结果:(1)烧心、口干口苦、反酸、胸骨后痛等16种症状为反流性食管炎的共识症状。(2)以聚类分析将共识症状分为局部表现与全身表现,前者可拟合为胃系热结与胃府气滞,而兼有肝火犯胃,后者则共同体现为肝脾胃气滞邪停为主的证候。(3)将43项证候统一简化为20项,再以频率排序精简为8项易发证候,复以证证贴近度分析将8项易发证候精简为5项。(4)通过本病指数与综合分析,确立肝胃郁热(本病指数为0.761)为反流性食管炎的本病证候,相当于该病之局部表现;而痰气交阻、脾胃湿热、脾胃虚滞和脾胃虚寒为旁从证候,相当于全身表现。结论:通过期刊文献分析反流性食管炎的证候分布情况,可为该病辨证论治提供与大样本流行病学调查相近的科学依据。
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