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目的：探讨ＣＴ在胃、十二指肠溃疡穿孔的早期诊断征象及价值。方法：分析２６例起病６小时内腹部ＣＴ平扫病例，８例口服阳性造影剂。全部病例经手术病理证实。结果：２４例发现腹腔内位置、形态、大小不同的游离气体影，３例伴有造影剂外漏现象，２例仅见网膜囊内包裹征象。结论：结合临床，ＣＴ在穿孔早期依据腹腔游离气体能及时、正确地做出定性诊断，并根据造影剂外漏、包裹性病变的部位可提示定位诊断。