应用静息态功能磁共振(resting state function magnetic resonance imaging，rs-fMRI)观察高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy，HBOT)对改善创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury，TBI)患者执行功能(executive function，EF)的作用。
方法选取50例TBI后EF障碍患者，按照数字表法随机分为HBO组(n＝25)和对照组(n＝25)，对照组接受常规基础治疗及EF康复训练，HBO组在对照组治疗的基础上加用HBO治疗，HBOT压力0.2 MPa，105 min/次，1次/d，5 d/周，共20次。所有受试者在治疗前后均应用画钟测验、中文版Stroop色词测验、韦氏成人智力量表相似性评分测验EF，同时采用rs-fMRI技术结合ReHo、ALFF分析方法，观察HBOT对TBI患者的大脑各区域代谢活动的强度、局部脑区神经元细胞同步性以及协调性改变情况，分析影像学数据与神经心理学量表评估结果的相关性。
结果干预后2组间比较，HBO组Stroop-A耗时、Stroop-C耗时与正确阅读数及干扰效应评分改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。不同干预后，2组TBI患者共同脑区在顶上小叶ALFF值差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现，HBO组差异脑区顶上小叶与干扰时间呈正相关(P<0.05)。HBO组差异脑区额中回与卡片A的正确阅读数呈正相关(P<0.05)。
结论EF康复训练、HBO联合EF康复训练均能不同程度地改善TBI患者的EF；HBO联合EF康复训练对改善TBI患者的EF效果更好；HBOT改善TBI患者EF可能是通过调节额中回、顶上小叶脑区的自发活动及局部一致性而实现的。