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　　宫颈息肉是最常见的宫颈病变之一，为慢性炎症长期刺激宫颈局部黏膜增生，增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉，一般呈良性经过，极少数病例由于息肉上层过度增生而恶变，为鳞癌或腺癌¹。本文总结分析2010～2011年所有经阴道镜及病理学诊断为宫颈息肉的病例。
　　资料与方法
　　2010～2011年收治行宫颈息肉摘除并送病理检查患者1379例，年龄30～60岁，平均45岁。
　　临床表现：阴道点滴状出血，白带增多呈黄色血性白带或性交后出血，偶有出血多者似月经量且常发于性交后。部分患者无症状，妇科检查时发现。妇科检查：大部分患者伴有宫颈糜烂，少数表现为局部光滑或宫颈肥大。
　　研究方法：使用仪器电子阴道镜。检查方法：患者于月经干净后3～7天进行阴道分泌物检查结果正常的情况下，在电子阴道镜下摘除宫颈息肉并行病理检查。
　　结果
　　宫颈外观：宫颈糜烂面积分轻、中、重度三类，其他为宫颈肥大，宫颈表面光滑但有宫颈管炎。见表1。
　　阴道镜图像分析：宫颈息肉阴道镜下图像可见：柱皮及正常转化区，白色上皮，黑色坏变组织。宫颈息肉特征图像为：表面柱状上皮呈葡萄样鲜红色，表面为鳞状上皮呈粉红色，表面血管呈网状乳头状或指状突起。见表2。
　　病理类型：慢性炎症及宫颈息肉的病变。见表3。
　　讨论
　　宫颈息肉在阴道镜下的诊断和治疗效果更好。宫颈息肉多数在宫颈外口经肉眼即能辨认。炎性息肉多呈长扁图形，表面光滑，色红，蒂部多来源于颈管或峡部，活动度一般较大²。但阴道镜可放大观察宫颈息肉，往往能发现肉眼看不见的颈管深处的多个息肉，明确息肉的位置，蒂部的深度。这样能更彻底地清除宫颈管内的息肉，减少宫颈息肉的病变。阴道镜检查可提高宫颈息肉病变的检出率，做到早诊断，早处理，避免宫颈息肉的病变甚至癌变。
　　宫颈息肉组织学表现形式各异，细胞增生程度不同，并有恶变的危害性，所以宫颈息肉的病理学诊断十分重要³。宫颈息肉为困扰妇女的常见病且容易复发，临床上遇到了不少患者选择观察不予摘除。有些临床医师摘除息肉后不送病理检查，认为一定是炎症。本文回顾性分析我院这两年来宫颈门诊患者息肉摘除送病理检查的结果，发现宫颈息肉发生病变41人次（2.97%）。虽然宫颈息肉病变的比例不高，但宮颈息肉有恶变的危害性，所以临床上一旦发现应及时处理，而且病理学的检查十分重要。
　　宫颈息肉患者要重视随访。长期慢性炎症刺激促使宫颈息肉的复发，所以定期进行细胞学及阴道镜联合检查，可提高宫颈息肉的检出率，及早治疗可阻断宫颈息肉的病变及癌变。
　　参考文献
　　1韩芳，夏小莉，张丽芹.131例宫颈息肉的临床分析.江苏卫生保健：学术版，2009，1：42.
　　2黄荷凤，石一复，俞玮，等.宫颈息肉1690例临床病理分析.实用妇产科杂志，1994，10（2）：83-84.
　　3叶六凤，石一复，吕卫国，等.子宫颈疾病[M].杭州：浙江人民卫生出版社，2000.