二尖瓣狭窄伴小左心室的外科治疗

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目的 对重度二尖瓣狭窄伴小左心室患者实施二尖瓣替换术的经验进行总结.方法 回顾性分析45例重度二尖瓣狭窄伴小左心室患者围手术期的治疗特点及术后早期疗效.采用传统二尖瓣替换术式26例,保留后瓣及瓣下结构术式19例.结果 全组死亡3例(6.67%),1例为术后左心室后壁破裂大出血,2例为术后严重低心输出量综合征导致多器官功能衰竭.余42例痊愈出院.结论 重度二尖瓣狭窄伴小左心室是二尖瓣替换术的高危因素,低心输出量综合征是术后最常见的死亡原因.外科治疗成功的关键在于充分的术前准备、合理的手术策略及术后并发症的及时有效处理.
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