患者　男，27岁。　1994年10月14日因腹部贯通性枪弹伤1h入院。体查：表情淡漠、面色苍白、脉博触不清、血压测不到、心肺正常、腹部稍澎隆、全腹压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音阳性。右季肋部有0.25cm×0.25cm枪弹伤入口，左髂嵴上有0.3cm×0.3cm枪弹伤出口，有鲜血流出。诊断：腹部贯通性枪弹伤，弥漫性腹膜炎，失血性休克。　　入院后立即抢救休克，补液输血3400ml后，见血压仍不回升，立即送往手术室，边抢救边在全麻下行剖腹探查。术中见腹腔内出血800ml，后腹膜有巨大血肿，切开右侧侧腹膜，有鲜血涌出，用手指压迫止血，见十二指肠降部前壁及侧壁各有2.5cm及有1.8cm大小穿孔，有鲜血流出。吸净血液后，见下腔静脉平右肾上极水平前壁及侧壁有2/3缺损，只后壁1/3相连，缺损为8.0cm×1.8cm。切开左侧侧壁膜见左输尿管距肾下极8.0cm处横断，并有尿液流出。取自体大隐静脉血管壁长8.1cm(比原损伤静脉长0.1cm)，移植修复下腔静脉缺损。修复后，放开腔静脉血管夹，血流通过移植的静脉数秒钟后，发现移植静脉稍有扩张，观察40min后，未见再扩张及渗血，用周围组织复盖修复处。十二指肠穿孔取一层修补缝合，遂行胃造瘘引流十二指肠降部，左输尿管行端端吻合，放置输尿管支架引流经膀胱引出，双侧侧腹膜放置硅胶管引流后，逐层闭腹，术中输血6800ml。术后恢复顺利出院。随访5年，情况良好。