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目的：分析骨骼孤立性高代谢病灶的18F-FDG PET/CT表现，以提高其诊断的水平。方法回顾性分析22例经病理学确诊的骨骼孤立性高代谢病灶的PET/CT征象。结果22例患者中，淋巴瘤及嗜酸性肉芽肿各5例、浆细胞性骨髓瘤及骨肉瘤各4例、尤文氏肉瘤和I级骨巨细胞瘤各2例。病灶平均SUVmax为11．08±8．06（2．1～32．6）。良恶性病灶对FDG摄取的差异无统计学意义（SUVmax：8．86±2．40 vs．12．12±9．58，t=－1．241，P=0．231）。按病理类型进行分类，不同病理类型骨骼病灶对FDG摄取的差异无统计学意义（F=0．296，df=5，P=0．908）。浆细胞骨髓瘤及骨巨细胞瘤易出现FDG摄取不均。同机CT主要表现：溶骨性破坏17例，伴硬化边5例，形成“领结征”、“皂泡征”、“花边征”等典型征象；成骨性改变5例，见于淋巴瘤及骨肉瘤；软组织肿块形成17例；骨膜反应4例。结论 PET难以对骨骼孤立性病灶进行定性，密切结合同机CT征象有助于诊断。