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目的
研究富含结构脂肪乳的肠外营养支持在老年胆道感染患者急性发病期应用的安全性和对机体的影响。
方法选择我院高龄(≥80岁)胆道感染患者62例，早期均采取保守治疗，其营养支持随机分为结构脂肪乳(STG)组和物理混合的中长链脂肪乳(MCT/LCT)组进行肠外营养治疗5 d。对比观察两组患者肝酶学、血脂水平、氮平衡、血胰岛素及血糖的水平变化。
结果两组患者肝酶学指标、血三酰甘油、空腹血糖水平比较差异无统计学意义。总胆红素(TBIL)输注后均有不同程度的升高，但STG组随后下降，输注后第7天MCT/LCT组下降速度慢于STG组(P<0.05)。总胆固醇水平在输注后第4天，STG组下降水平与MCT/LCT组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5 d累积氮平衡量STG组和MCT/LCT组(4.7±2.2)g和(2.8±0.7)g，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。STG组输注后第1、4、7天对空腹血胰岛素水平影响波动较小，优于MCT/LCT组。
结论富含结构脂肪乳的肠外营养在老年患者胆道感染的应激期在提供能量的同时其有利于保持机体氮平衡，对空腹血胰岛素水平影响波动较小，短期的营养支持可能较好的在肝脏中耐受，对肝脏酶学的变化影响不大。