瑞替普酶与瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗方案在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果对比

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目的探究瑞替普酶(r PA)联合还原型谷胱甘肽(GSH)在治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床优势。方法分析2012年1月至2013年12月该院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者76例,患者自主选择溶栓治疗方案被分为r PA治疗组和r PA联合GSH治疗组,在组间差异采用t检验方法;检测患者血清中心肌酶(CK)、心肌酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(c Tn T)和超氧化物歧化酶(SOD)等指标,数据分析采用χ2检验;各因素采用例数或百分比表示,P<0.05具有统计学差异。结果与治疗前相比,r PA组和r PA联合GSH组在治疗后24 h患者血清中肌酶(CK)、心肌酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(c Tn T)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平均明显升高;与r PA组后24 h的结果比较,r PA联合GSH组CK(P<0.05)、CK-MB(P<0.05)和c Tn T(P<0.05)的升高幅度小,SOD水平升高的幅度大于r PA组(P<0.05)。与r PA组比较,r PA联合GSH组明显升高了患者的血管再通率(P<0.05)和左室射血分数(P<0.05);而r PA联合GSH组的左室收缩末期内径(P<0.05)和左室舒张末期内径(P<0.05)明显低于r PA组。与r PA组比较,r PA联合GSH组患者出现再发心肌梗死(P<0.05)、梗死后心绞痛(P<0.05)和心率失常(P<0.05)的发生率明显降低。结论瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽对于治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有很好的临床应用价值,可以减少患者治疗后不良心血管事件的发生率,改善患者预后。
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