肿瘤疼痛患者使用麻醉药品镇痛药处方点评

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目的调查肿瘤疼痛患者麻醉药品处方使用现状,以促进麻醉药品处方的合理化和镇痛药的合理使用。方法随机抽取华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年3—5月份麻醉药品镇痛药处方共400张(门诊100张和住院部300张),对麻醉药品镇痛药基本指标,麻醉药品消耗量、不同肿瘤类型消耗金额分布和不合理处方情况等进行分析评价。结果镇痛药不合理处方比例为11.00%,门诊和住院部分别为13.00%和10.33%。不合理处方主要集中为用法用量含糊不清、临床诊断不全、药师未对处方适宜性审核和用法用量不适宜等问题。基本指标中处方合理率、基本药物占比住院部均高于门诊,门诊平均处方金额显著高于住院部。门诊和住院部肺癌诊断类型位居第一,肺癌的药品总费用也最高。门诊盐酸吗啡片的平均消耗量最高,其次为磷酸可待因片;住院部为磷酸可待因片、羟考酮控释片。结论该院麻醉药品镇痛药用药基本合理,使用符合《癌症三阶梯治疗指导原则》,绝大多数医生开具麻醉药品镇痛药处方比较规范,但仍需要加强对肿瘤疼痛患者处方用药的规范化培训,强化对麻醉药品镇痛药处方用药的监管。
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