比较罗格列酮与格列美脲联合胰岛素治疗首次诊断2型糖尿病的临床疗效及安全。

研究对象选取初诊T2DM患者共150例，采用随机数字表法分为罗格列酮组(75例)和格列美脲组(75例)，分别在胰岛素注射基础上给予罗格列酮和格列美脲辅助治疗；比较两组患者血糖控制达标时间，胰岛素注射量，治疗前后提质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C-肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2hC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素功能指数(HOMA-islet)水平及低血糖发生率等。

两组患者血糖控制达标时间和胰岛素注射量比较差异无统计学意义(P>0.05)；罗格列酮组治疗前后BMI水平分别为(25.03±3.25)kg/m²、(27.42±3.49)kg/m²；格列美脲组治疗前后BMI水平分别为(24.71±3.18)kg/m²、(24.80±3.30)kg/m²；格列美脲组患者治疗后BMI水平显著低于罗格列酮组(t＝3.37，P<0.05)；两组患者治疗后BMI、FBG、2hFBG、HbA1c、FC-P、2hC-P、HOMA-IR及HOMA-islet水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；同时罗格列酮组和格列美脲组低血糖发生率分别为14.67%、2.67%；格列美脲组低血糖发生率显著低于罗格列酮组(χ²＝7.15，P<0.05)。

两种药物辅助胰岛素治疗首次诊断2型糖尿病在控制血糖水平和改善胰岛功能方面效果接近，但格列美脲应用有助于避免体质量增加和低血糖发生，价值优于罗格列酮。