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目的
自行设计并研制股骨干骨折闭合复位的辅助器械,探讨其临床应用效果。
方法2012年1月–2014年6月,在普通可透视床上行闭合复位顺行交锁髓内钉内固定术,术中使用自行研制的新型股骨撑开复位器行辅助闭合撑开复位治疗股骨干骨折患者18例,其中男14例,女4例;年龄21~48岁,平均33.6岁。骨折按AO分型:32A2型8例,32A3型5例,32B1型3例,32B2型2例。受伤至手术时间3~10 d,平均5.5 d。评估手术时间、术中出血量、导针进入骨折远端的穿针次数、需小切口辅助复位的患者例数、骨折愈合时间,根据美国纽约特种外科医院(HSS)评分标准评定膝关节功能,观察手术并发症。
结果手术时间85~130 min,平均96 min。术中出血量120~180 ml,平均150 ml。术中C形臂X线机透视时间20~40 s,平均25 s。导针进入骨折远端的穿针次数1~3次,平均1.5次。需小切口辅助复位的患者1例。14例术后股骨外旋畸形为2°~6°,平均3.6°;4例无旋转畸形。18例患者获6~20个月(平均12.8个月)随访。骨折全部愈合,愈合时间4.5~8.5个月,平均5.5个月。无医源性骨折、感染、神经血管损伤、断钉及其他并发症发生。末次随访时HSS膝关节功能评分:优12例,良4例,可2例,优良率为89%。
结论新型股骨干骨折撑开复位器操作方便,对常规闭合复位困难的股骨干骨折能很好地辅助撑开复位,并能有效辅助髓内钉进针,临床应用价值较高。