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目的
分析原发性食管恶性黑色素瘤的临床特征及生存情况。
方法回顾性分析2002—2014年间天津市肿瘤医院接受手术治疗且术后病理诊断为原发性食管恶性黑色素瘤的13例患者的临床病理资料。
结果术前诊断为恶性黑色素瘤或可疑恶性黑色素瘤4例，低分化鳞癌7例，小细胞癌1例及腺癌1例，误诊率达69.2％（9/13）。术后病理提示，清扫淋巴结5~ 36（平均20.5）枚，全组患者淋巴结转移率为76.9%（10/13）、淋巴结转移度为10.2%（27/266）。本组术后并发症的发生率为46.2%（6/13），其中乳糜胸2例，肺炎、呼吸衰竭并心功能不全、心力衰竭和切口感染各1例，经积极抗感染、气管插管及胸导管结扎等治疗后均好转。10例患者获得术后随访，随访时间为5~ 154月，患者术后中位生存时间为9(5~ 29）月，中位无进展生存时间为4.5(2~ 12）月，术后1、2年分别有3例（30%）和1例（10%）患者存活，无患者存活至术后3年。截至随访，9例患者已死亡，其中吻合口复发1例，肝转移1例，肝、肺和骨多发转移7例；另1例仅随访5月，未发现复发转移征象。
结论原发性食管恶性黑色素瘤诊断难度大，术后远处转移率较高，预后差。以规范手术为主的综合治疗可能有助于延长患者的生存时间。