目的　探讨皮质醇增多症的肾上腺改变特点以及形态与功能的关系。方法　收集 2 16例皮质醇增多症患者手术切除的肾上腺标本 ,其中肾上腺皮质增生 16 0例 ,肾上腺腺瘤 5 0例 ,肾上腺腺癌 6例。用测微尺测量肾上腺皮质厚度 ,研究皮质厚度、重量与皮质醇增多症程度之间的关系 ,肾上腺形态改变特点 ,总结形态与功能的联系。结果　皮质醇增多症中以肾上腺皮质增生为最常见 ,其次为腺瘤 ,而腺癌则很少见。肾上腺皮质增生时皮质增厚 ,重量增加 ,并依轻、中、高度增生的顺序其皮质厚度及重量的均值逐渐增大 ,其中致密细胞所占比例及细胞肥大出现的频率也增多。复发标本中 ,增生程度大多高于原发标本 ,其致密细胞所占比例也比原发标本高。肾上腺腺瘤中致密细胞所占比例亦较高。肾上腺腺瘤和腺癌在大小、重量上有明显差别 ,前者最大者直径 8cm ,最重 10 5g ,而腺癌大小直径为 9.5～ 2 0 .5cm ,重 2 2 5～ 12 6 5g。结论　皮质醇增多症中肾上腺增生占绝大多数 ,其增生程度与临床实验室功能性检查相符。致密细胞的增多和 或肥大是肾上腺皮质增生的重要细胞学特征。只有同侧和 (或 )对侧肾上腺皮质萎缩时才可诊断肾上腺腺瘤。在良恶性鉴别中 ,肿瘤的大小、重量、核分裂象有重要的参考价值 ,但包膜、血管的浸润和转移