更高效筛查胃癌：“血清学活检” 胃黏膜活检
　　
　　我国胃癌高危人群筛查研究近日取得新突破：利用血清胃蛋白酶原等检测及胃镜两轮筛查法，可使早期胃癌检出率大大提高。研究发现，检测血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)和幽门螺旋杆菌(HP)IgG抗体水平，可以有效地预筛查出萎缩性胃炎和胃癌。比如，萎缩性胃炎和胃癌患者PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ比率均显著下降；萎缩性胃体炎患者PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ水平低而G-17水平高，而萎缩性胃窦炎患者G-17处于低水平；胃癌患者G-17水平显著升高；HP阳性患者PGⅠ水平明显高于HP阴性患者。这些研究提示，低水平PGⅠ、PGR和G-17是萎缩性胃炎的生物标记物，而胃癌筛查可通过低水平PGⅠ、PGR和高水平G-17确定。在“血清学活检”的基础上，再进行胃黏膜活检，成为目前筛检胃癌的优化方案，可提高检出率，降低总医疗费用。
　　开展单位：中国医科大学附属第一医院、上海交通大学附属瑞金医院
　　
　　新型激光治疗前列腺增生
　　
　　自激光应用于泌尿外科领域以来，激光治疗技术以安全、简单、出血少等优点受到患者青睐。近年来，希望接受微创手术的前列腺增生症患者还有机会选择钬激光、绿激光以及铥激光等新型激光治疗技术。
　　
　　钬激光
　　钬激光是一种固态脉冲激光，易被水吸收，主要能量集中在组织表层，可产生良好的切割和分离作用。与传统的手术相比，钬激光切除前列腺术中出血和手术并发症少，无腺体大小限制，住院时间短。缺点是手术时间较长，技术较难掌握，需要操作者有丰富的内镜激光手术经验。
　　
　　绿激光
　　绿激光是一种绿颜色激光，在治疗前列腺增生时，利用绿激光与血红蛋白亲和力大的原理，加大功率逐渐把增生腺体汽化掉。术后患者可不留置尿管或仅留置数小时，大大缩短了住院时间。缺点是无法获得可以送检的组织样本。
　　
　　铥激光
　　铥激光2004年以后才应用于临床，可以提供连续波和脉冲波，前者切割效率高，适用于前列腺手术。手术中出血极少，术后不需膀胱冲洗，导尿管留置时间、术后住院时间缩短，并发症显著减少。缺点是组织粉碎时间长、治疗费用高。
　　
　　开展单位：南京医科大学友谊医院、上海交通大学附属第一人民医院、重庆第三军医大学大坪医院、解放军总医院、海南省人民医院、
　　
　　上尿路感染婴儿应接受同位素检查
　　
　　应该说，儿童肾脏同位素检查已不算特别新的技术，在条件好的专业医院开展已有十余年。但是由于在基层医院没有普及，以及家长对同位素辐射损伤的担心，肾脏同位素检查常未发挥应有作用。要知道尿路感染是儿童，尤其是婴儿常见的发热性疾病之一，尿液常规检查和中段尿液培养是协助诊断的基本检查。但是婴儿期出现上尿路感染的患儿，还可能存在尿路畸形，其中膀胱输尿管返流（VUR）是主要病因，对此尿液检查甚至肾脏超声不能都明确诊断，而肾脏同位素检查才是诊断儿童上尿路感染的金标准。肾脏同位素检查发现异常者，还应该做逆行尿路检查，以明确诊断膀胱输尿管返流。由于同位素剂量和检查时间严格控制，对儿童的辐射影响在可接受范围，家长应该放心。在当地医院没有条件做肾脏同位素检查时，家长应该尽早带孩子去附近的专业医院完成检查。
　　
　　适应对象：发热、哭吵、尿液检查或培养异常、外周血象白细胞明显升高，C反应蛋白也明显升高、超声波发现肾脏增大的婴幼儿
　　开展单位：复旦大学附属儿科医院、首都医科大学附属北京儿童医院、广州市儿童医院、南京医科大学附属儿童医院.
　　（周利军）