55岁的常先生，最近在上楼梯时常觉胸闷、心慌、气短，可休息几分钟后，症状就缓解了。由于常先生每年的体检心电图都正常，他就不当一回事。国庆假日，外地亲戚到他家探亲，每当与亲戚聊到兴奋时，常先生总觉胸口好像堵着东西一样难受。过完节，警惕的家人就带他去做了个心电图，检查结果仍正常。而心内科医生在询问中发现，常先生长期抽烟，加上血压偏高这个易引发冠心病的危险因素，就建议常先生做了运动平板试验，结果发现，当运动强度增大时，他的心脏确实存在缺血现象，初步诊断为冠心病，为进一步确诊，常先生又做冠脉造影，最终发现他的右冠状动脉狭窄严重。为了避免急性心肌梗死的发生，医生对他进行冠脉支架置入术。自此，他的胸闷症状消失了。
　　常先生算是幸运者，可就在前不久，同样有胸闷症状的45岁的程先生就没这么幸运了。身高一米八的程先生，长得很壮实，平时几乎不生病，每年体检都很健康。可有一天的深夜，他突然胸口剧痛，等急救医生赶到，已无力回天。家人后悔地说，其实早在一周前他就说自己有憋气、胸口堵的症状，可他总以年初体检心电图正常为由推延检查，最终突发急性心肌梗死而离世。
　　以上两个人明明心血管有病变，心电图为何检查正常呢?心内科专家指出，普通心电图检查为静息心电图，人在休息和平静的状态下，心脏及冠状动脉循环有较大的代偿能力，而这短短的几分钟描记时间里，普通心电图仅能测出心律失常、处于发病期的心脏疾病(包括显性心梗等)，对于隐性或慢性冠心病早期很容易漏诊。从临床经验看，大约六成冠心病患者做普通心电图查不出异常。近年来，心脏病尤其是冠心病有年轻化的趋势，那么，做何检查能及早发现?专家建议有过胸闷、气短等症状者，最好能接受运动平板试验，以排查冠心病。而任何被怀疑或已经确诊为冠心病的患者，还要再做冠状动脉造影检查或PET／CT，以进一步明确冠状动脉狭窄的位置和程度，最后根据结果考虑是采取药物保守治疗还是做介入治疗，甚至冠状动脉搭桥手术，来避免意外事件的发生。PET／CT虽为无创检查，但价格昂贵，患者更多会选择冠状动脉造影检查，它被称为冠心病检查的“金标准”。
　　心内科专家提醒，对于长期吸烟者、有心脏病家族史以及长期高血压、糖尿病患者应该早期识别冠心病，预防心肌梗死。不稳定的心绞痛容易被冠心病患者所忽略，更易出现危险，因此患者更应注意以下事项：劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后自行缓解者：体力活动或爬楼梯时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者；饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛者；性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适等。同时要警惕异位疼痛，很多冠心病不是直接表现出心绞痛，而是一些跟心脏看似不相干的部位如颈部、牙床、咽喉、胃部发生疼痛，当出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等或是左肩、颈背部、上腹部等出现阵发性、放射性的疼痛的患者，在服下硝酸甘油或消心痛明显缓解时，应到心内科做进一步的确诊。