【摘 要】
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急性脊髓损伤（ASCI）通常是脊柱受到机械性损伤所致，是脊柱外科常见的外伤性疾病，可导致肺部继发性损伤，甚至发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），严重危及患者生命安全。损伤相关分子模式（DAMP）是一类机体损伤后释放的内源性物质，包括细胞内蛋白、细胞外基质、分泌性因子及核酸相关产物。ASCI后释放的DAMP激活下游相关信号通路，参与肺损伤。DAMP相关研究揭示ASCI后肺损伤的分子机制，探索了肺损
【机 构】
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海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）脊柱外科 200003,海军第九〇五医院骨科，上海 200050,海军第九〇五医院呼吸内科，上海 200050,海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）脊柱外科
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急性脊髓损伤（ASCI）通常是脊柱受到机械性损伤所致，是脊柱外科常见的外伤性疾病，可导致肺部继发性损伤，甚至发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），严重危及患者生命安全。损伤相关分子模式（DAMP）是一类机体损伤后释放的内源性物质，包括细胞内蛋白、细胞外基质、分泌性因子及核酸相关产物。ASCI后释放的DAMP激活下游相关信号通路，参与肺损伤。DAMP相关研究揭示ASCI后肺损伤的分子机制，探索了肺损伤可能的治疗靶点。笔者就DAMP在ASCI后肺损伤的作用机制和不同DAMP在肺损伤中的作用进行综述，为临床治疗ASCI后肺损伤提供新思路。
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大体积混凝土施工的关键在于控制水化热释放的温度而引起的温度裂缝,通过有限元软件模拟重庆某长江大桥P5主塔承台浇筑过程中不同进水温度下承台的最大温升及降温速率,从而确定出最佳进水温度,以解决因冷却管进水温度变化造成水化热温度控制难的问题。在此恒温进水工况下,得出中间布设冷却管层相比中上无冷却管层最大温升值低8~9℃,有冷却管层相比无冷管层最大温升时间延后了10~12 h。从计算结果与实测数据对比看来,受到外界因素影响越小的位置测点模拟结果更准确。
为了解冲击钻孔施工对桩基既有损伤框架桥的影响,采用有限元软件建立部分框架桥分离式共节点模型,考虑桩基完好和桩基受损2种工况,对冲击钻孔施工影响下临近框架桥的力学响应进行数值模拟。结果表明,框架桥桩基受损工况相对于桩基完好工况,冲击瞬间墩柱沉降值及桥面横向水平位移较大,混凝土和钢筋承载远比正常状态高。采用冲击钻孔工艺施工,考虑到冲击钻孔过程中需要多次冲击,会引起临近框架桥沉降值、墩柱底部混凝土受力及桥面横向水平位移较大,导致结构承受较大的安全风险,建议改用回旋钻成孔工艺施工。
青岛市墨水河大桥主桥为2×90 m单塔中央双索面斜拉桥。主梁采用分体式箱形截面钢主梁,斜拉索与钢箱梁内边腹板之间通过钢锚箱连接,索梁锚固区的传力途径和受力情况较复杂。利用有限元软件midas FEA对索力最大的索梁锚固区及附近梁段进行板壳单元有限元分析,对索力最大的钢锚箱及局部腹板进行实体单元有限元分析。结果表明,对于中央索面分体式钢箱梁斜拉桥,顶底板等效应力峰值出现在联系横梁跨中;联系横梁腹板所对应的箱室内横隔板比拉索横隔板的应力水平高;通过设置腹板局部补强板,锚固区腹板变形和应力均可满足受力要求;钢锚
针对现行规范中既未明确给出悬索桥散索鞍鞍槽纵向曲线的径向压力具体验算方法,亦未给出散索鞍对摇轴的稳定验算具体公式,且国内工程界对散索鞍的设计尚无基本统一的实用性方法的问题,文中以镇胜高速北盘江特大桥为例,详述了一种验算散索鞍鞍槽径向压力和摇轴稳定性的实用设计方法。通过分析该方法计算结果与有限元分析结果,发现其误差在设计接受范围内。加之镇胜高速北盘江大桥已安全服役多年,从理论和实践上都证明了文中论述方法的可靠性和实用性。
当桥梁低桩承台埋入土体中3~5 m甚至更深且承台底面混凝土与土基密合时,摩擦桩承台基底土提供了相当可观的竖向抗力,为研究该承台基底竖向抗力,文中采用弹性理论m法,推导计算低桩承台基底竖向抗力作用效应的公式,并对现行《公路桥涵地基与基础设计规范》中的相关公式提出修正建议。结果表明,按文中公式计算的摩擦桩桩顶外力较不考虑承台基底竖向抗力作用时的桩顶外力有明显减小,从而可有效减短桩长,节省材料用量。
为实现铁路桥梁设计方法从容许应力法到极限状态法的转轨,文中以112 m公铁两用简支钢桁梁为例进行钢梁设计。采用有限元软件midas建立整体模型和横向框架模型,分别采用Q/CR 9300-2014《铁路桥涵极限状态法暂行设计规范》与TB 10091-2017《铁路桥梁钢结构设计规范》2种规范,对钢桁梁进行同精度设计。对比2种钢梁计算方法结果,得出极限状态法设计工程量大于容许应力法。通过分析产生差异的原因,对《铁路桥涵极限状态法暂行设计规范》的不合理处提出修改意见。
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骨质疏松性骨折治疗难度大，预后差。骨生物学研究结果显示，骨质疏松性骨折时骨微环境发生变化，如免疫因子变化、间充质干细胞（MSCs）趋化及分化异常、雌激素分泌量减少及受体下调、机械敏感性下降，这些均影响骨折愈合过程。目前研究表明，通过改善巨噬细胞的表型极化、增强MSCs的趋化成骨活性、补充雌激素和提高骨的生物力学性能均能重构骨微环境平衡，从而有效改善骨质。笔者从骨微环境变化、骨微环境失衡影响骨折愈合