【目的】探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床结局及术中技巧。【方法】选择2010年9月至2012年8月本院共收治的输卵管妊娠152例，其中行腹腔镜下保守手术90例。90例患者随机分为两组，A组术中应用垂体后叶素加甲氨蝶呤（M TX）进行预处理；B组仅局部用M TX后手术。对两组患者术中出血量、术后患侧输卵管再通及血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降至正常时间进行临床分析。【结果】术中出血量，A组少于B组，差异有显著性（24．5±18．6 vs 58．4±15．4，P ＜0．05）；术后患侧输卵管再通率，A组高于B组，差异有显著性（80．0％ vs 46．7％，P ＜0．05）；血β-HCG下降至正常时间，二组无统计学意义。90例患者术后无一例发生持续性异位妊娠。【结论】输卵管妊娠腹腔镜下行垂体后叶素加M TX预处理保守性手术，减少术中出血、保护输卵管黏膜、尽可能保留患侧输卵管功能，给有生育要求的患者增加再孕机会。