【摘 要】
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为促进体外循环心脏直视手术患者术后恢复、预防和减少肺部并发症,我们根据术后机械通气患者疾病特点,改进了撤机方案,现报道如下.资料和方法 回顾2011年4月至10月体外循环心脏直视术后入ICU机械通气患者撤机情况,排除再次手术可能、术后脑出血或出现其他脏器严重衰竭、术后死亡患者,最终121例患者入选.男56例,女65例;年龄19 ～ 85岁,平均(53.8±12.3)岁.Logistic Euro
【机 构】
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310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸治疗科,310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重医学科,310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科,310016杭州,浙江大学医
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为促进体外循环心脏直视手术患者术后恢复、预防和减少肺部并发症,我们根据术后机械通气患者疾病特点,改进了撤机方案,现报道如下.资料和方法 回顾2011年4月至10月体外循环心脏直视术后入ICU机械通气患者撤机情况,排除再次手术可能、术后脑出血或出现其他脏器严重衰竭、术后死亡患者,最终121例患者入选.男56例,女65例;年龄19 ～ 85岁,平均(53.8±12.3)岁.Logistic Euro SCORE评分0.88％～ 35.1％,平均4.99％.患者根据撤机时机分为两组,优化撤机组56例,常规撤机组65例。
其他文献
目的 总结开展腔镜辅助下McKeown术式切除食管癌的经验体会.方法 回顾性分析1997年8月至2012年12月507例施行腔镜辅助下McKeown术式切除食管癌的患者临床资料.男348例,女159例；年龄(60.5±10.6)岁.其中,食管肿瘤位于上段39例(7.69％),中段312例(61.54％),下段156例(30.77％),术前放、化疗21例(4.14％).TNM分期:0期55例(10.
冠状动脉旁路移植(CABG)手术是治疗冠状动脉疾病的主要方法之一.术后几年内移植血管易发生内膜增生,导致血管再狭窄.另外,手术损伤可加重移植血管和患者自身血管不匹配程度,影响患者血流动力学,被认为是导致血管壁增厚,移植血管发生再狭窄的始动因素[1].血管再狭窄导致局部心肌缺血,心肌细胞缺氧凋亡,最后发展为心肌梗死。
恶性肿瘤出现远处转移是全身播散和预后不良的表现,除在门静脉回流区域生长的恶性肿瘤主要转移至肝脏外,肺是所有恶性肿瘤最主要的转移器官,约30％～40％的恶性肿瘤在自然病程中发生肺转移[1-2].传统观点多认为肺转移癌属肿瘤晚期,不宜手术,但随着近年来对肿瘤生物学行为认识的提高,国内、外报道对符合条件的患者进行手术治疗可获良好的疗效,甚至达到治愈.现就手术治疗肺转移癌的相关问题作一综述。
目的 探讨老年非体外冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)中应用近端优先序贯技术的可行性及优越性.方法 2008年1月至2012年10月期间,72例65岁以上老年患者接受OPCABG手术,回顾性对比分析各项临床资料.患者分2组,近端优先序贯吻合组(序贯组)和常规吻合技术组(对照组).结果 序贯组患者心肌缺血(90.48±2.43) min,对照组(105.83±4.64) min,差异有统计学意义(
目的 探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(SMAD)的分型、影像学诊断及其预后,迸一步提高对SMAD的认识.方法 16例SMAD患者均行多排螺旋CT(MSCT)检查,6例行数字减影血管造影(DSA),回顾性分析临床及影像资料,总结SMAD的分型、影像学特征及其预后.结果 7例可判断破裂口位置,9例为壁间血肿型.10例经内科保守治疗后病情稳定；6例伴夹层动脉瘤者中,5例经腔内支架治疗后病情稳定,1例内科保守
随着人口老龄化以及糖尿病(DM)和慢性肾病(CKD)等疾病的增多,血管钙化已成为普遍现象.学者对其流行病学、临床表现及调节机制的研究均取得了很大进展.炎症反应和氧化应激是血管钙化的重要病理过程,这些在DM和CKD患者中更为普遍,但其确切发生机制仍不十分清楚。
患者 女,58岁.反复咳嗽、咯血3个月.胸部CT示气管下段肿物(图1).电子支气管镜检查可见气管下段左后外侧壁(距隆凸约3.5 cm)有一类圆形肿物,约1.7 cm大小,质硬,表面凹凸不平且血供丰富,有蒂与气管后壁相连,活动(图2),易出血.活检病理仅见纤维组织和炎症细胞侵润。
目的 评估改良B-T分流手术的手术方法、围术期处理及其在紫绀型先天性心脏病治疗中的重要性.方法 2000年10月至2012年8月,106例紫绀型先天性心脏病患儿接受改良B-T分流手术.男64例,女42例；年龄生后1天～37.2个月,平均(3.8±1.1)个月；体质量2.3 ～ 12.0 kg,平均(5.0±2.1) kg.室间隔完整型肺动脉闭锁25例,室间隔缺损型肺动脉闭锁45例,三尖瓣闭锁11例
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率均居世界首位.外科手术是食管癌主要的治疗方式之一.食管癌的手术方式众多,但是传统的开胸开腹手术创伤大、并发症多、术后生活质量差.20世纪90年代以来,微创食管癌切除术(minimally invasive esophagectomy,MIE)在国内、外得到了越来越多的应用和发展,已有数百例乃至上千例的报道[1-6].自1992年始,多个中心陆续报道了采
局部麻醉镇痛持续灌注装置已被越来越多地应用于临床[1-3],本研究采用此种装置持续灌注罗哌卡因,观察对冠状动脉旁路移植术后胸部正中切口的镇痛效果。