【摘 要】
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目的 探讨孕中期孕妇75 g口服糖耐量试验(OGTT)的3项血糖值与出生体重的关系.方法 参与前瞻性队列研究的3 081名孕妇于孕≤14周时收集基础人口统计学信息,在孕24～ 28周行75 g
【机 构】
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安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系安徽人口健康与优生省级实验室, 合肥,230032243000,安徽省马鞍山市妇幼保健院院部;243000,安徽省马鞍山市妇幼保健院妇产科;243000,
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目的 探讨孕中期孕妇75 g口服糖耐量试验(OGTT)的3项血糖值与出生体重的关系.方法 参与前瞻性队列研究的3 081名孕妇于孕≤14周时收集基础人口统计学信息,在孕24～ 28周行75 g OGTT,利用多项logistic回归法分析新生儿出生体重的影响因素及孕中期FPG和OGTT-1 h、OGTT-2 h值四分位分组的大于胎龄儿(LGA)发生风险,以多元线性回归法分析血糖值与新生儿出生体重的关系.结果 孕前超重(24.0 kg/m2≤BMI＜28.0 kg/m2)(OR=1.4,95％CI:1.0～2.0,P=0.029)、妊娠期糖尿病(OR=2.4,95％CI:1.8～3.2,P＜0.001)是LGA发生的危险因素;孕前消瘦(BMI＜ 18.5 kg/m2) (OR=1.6,95％CI:1.2～ 2.2,P=0.003)、子痫前期(OR=4.0,95％CI:1.9～ 8.4,P＜0.001)可增加小于胎龄儿出生的风险.多元线性回归分析调整孕前BMI、产次、高血压情况、新生儿性别后,FPG、OGTT-1 h和OGTT-2 h均与新生儿出生体重呈正相关关系(β值分别为91.99、33.60、32.00,P值均＜0.001).随着孕妇3项血糖水平四分位升高各组出生体重呈增大趋势,且LGA发生风险逐渐增大.结论 孕中期血糖水平与子代出生体重呈正相关.随着血糖水平升高,新生儿出生体重增大,LGA发生风险升高,但小于胎龄儿与血糖无关联.FPG值对发生LGA有很好的预测作用.
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