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目的:探讨认知干预前后妇科恶性肿瘤化疗患者心理状态的变化情况.方法:选择2002-01/2004-12在河南焦作煤业集团公司中央医院妇产科住院化疗的妇科恶性肿瘤患者125例,均知情同意.另抽取妇科一般住院患者30例为对照组.①将125例妇科化疗患者作为化疗组,根据调查问卷于化疗前1天让患者逐项填写近1周来的实际感觉,在规定的时间内完成.然后进行症状自评量表评分,心理健康各因子采用5级评分,无～严重分别评为1～5分.并采用自制调查问卷调查相关因素.化疗组化疗7 d为1个疗程.在化疗的同时,同步实施认知干预,包括人院宣教、化疗前及化疗期间的知识宣教、帮助患者赢得社会支持、应用认知行为技术与认知心理疗法.于化疗第8天再次采用同一问卷进行调查,并对认知干预前后的调查资料进行统计分析,观察护理干预效果.②对照组采用相同调查问卷于住院后进行治疗的第1天进行心理测评后再进行症状自评量表评分.结果:155例观察对象全部进入结果分析,无脱落.①化疗组患者心理健康的影响因素:治疗方法与效果占93.6%,化疗药物毒副作用占90.4%,病情预后占56.4%(70/125).②认知干预前化疗及对照组患者的各心理健康因子评分比较:两组患者的躯体化、强迫症状、人际敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性及饮食睡眠因子评分相比,差异均具有显著性意义(t=2.14～6.11,P＜0.05～0.01).③认知干预后化疗及对照组患者的各心理健康因子评分比较:化疗组的各心理健康因子评分均明显改善,其中两组躯体化、敌对、人际敏感、恐惧4项因子评分相近(P＞0.05).④认知干预前后化疗组患者心理健康各因子的自身对照比较:除精神病性及睡眠饮食外,干预后其余各因子评分均较干预前显著降低(t=2.74～6.26,P＜0.01).结论:多种因素可影响妇科恶性肿瘤化疗患者的心理健康.认知干预能有效地缓解化疗患者的不良情绪状态,使之产生积极的情绪体验,从而使心理健康水平得到提高.