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目的通过分析2016年单项否决病案产生的原因，提出应对措施，以提高病案书写质量。方法采取普查法，并对质控结果进行统计学分析。结果单项否决病案中“缺整页病历记录造成病案不完整”占比最高（62．80％），医嘱单和体温单缺失最严重，手术科室缺陷明显多于非手术科室。结论单项否决病案缺陷项目原因有多环节病案质控把关不严，病例重点内容监控不到位，医护工作流程衔接不流畅，特殊区域监管存在缺陷等。建议加强环节指控，发挥指控员作用；提高认识，严格落实奖惩措施；改善工作流程，加强医护间协作；应用质量管理工具，促进病案质量持续