目的 探讨西宁地区不同类型肥胖患者2型糖尿病（T2DM）的患病情况。方法 选取2019年10月至2020年10月于青海省人民医院就诊的肥胖患者（体重指数≥28 kg/m~2）420例作为肥胖组1,选取同期于青海省人民医院体检中心体检的210例作为体重指数正常对照组（体重指数<24 kg/m~2）。再将总体人群按照是否存在全身性肥胖和/或向心性肥胖分为非肥胖对照组（体重指数和腰围均正常,114例）和单纯全身性肥胖组（166例）、单纯向心性肥胖组（96例）、全身性肥胖合并向心性肥胖组（254例）,后三者又合称肥胖组2。通过病史追踪及口服葡萄糖耐量试验,确定所有研究对象T2DM的患病情况;统计分析不同类型肥胖人群实验室指标和T2DM的患病情况及差异。结果 肥胖组1患者稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白水平高于体重指数正常对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。HOMA-IR、空腹血糖、2 hPG、HbA1c水平在非肥胖对照组、单纯全身性肥胖组、单纯向心性肥胖组、全身性肥胖合并向心性肥胖组间依次增高,两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。肥胖组1 T2DM患病率明显高于体重指数正常对照组[20.5%（86/420）比13.3%（28/210）]（χ~2=4.82,P=0.03）。肥胖组2 T2DM患病率明显高于非肥胖对照组[20.2%（104/516）比8.8%（10/114）]（χ~2=7.94,P<0.01）。非肥胖对照组[8.8%（10/114）]、单纯全身性肥胖组[13.9%（23/166）]、单纯向心性肥胖组[18.8%（18/96）]、全身性肥胖合并向心性肥胖组[24.8%（63/254）] T2 DM患病率逐渐升高,其中全身性肥胖合并向心性肥胖组与非肥胖对照组、单纯全身性肥胖组差异均有统计学意义（均P <0.05）。结论 体重指数达到肥胖标准人群T2DM的患病率明显高于体重指数正常人群,同时不同类型肥胖人群T2DM的患病率存在差异。